Obstrukce dýchacích cest (DC) může představovat život ohrožující stav, který, pokud není rychle vyřešen, může vést až ke smrti pacienta. Je důležité rychle rozpoznat, že se člověk dusí, a provést adekvátní kroky. Dušení nastává, když se dýchací cesty člověka zcela nebo částečně zablokují. Univerzálním znakem dušení je držení hrdla. Znalost správných technik první pomoci při dušení může být rozhodující a může zachránit život.
Pokud postižený kašle, podporujte ho v kašlání a sledujte stav. Pokud kašel nepomáhá a postižený stále nemůže dýchat, použijte následující postup v několika fázích. Nejprve je vhodné provést údery mezi lopatky Gordonův úder:
Nevyjde-li výsledek, pokračujte Heimlichovým manévrem (stlačení nadbřišku): 5 silných stlačení nadbříšku. Při provádění dbejte na to, aby pěst byla pod koncem hrudní kosti a stlačení bylo stejně rázné jako údery mezi lopatky. Heimlichův manévr se nepoužívá u dětí do 1 roku a u těhotných žen.
Střídavé cykly úderů do zad a Heimlichova manévru provádějte do doby, než se překážka uvolní, nebo do okamžiku bezvědomí postiženého. Pokud postižený upadne do bezvědomí, okamžitě volejte tísňovou linku (112/155) a zahajte resuscitaci podle standardů: otočte pacienta na záda a provádějte stlačování hrudníku frekvencí 100-120 stlačení za minutu do hloubky 5-6 cm. Pokud je k dispozici AED, použijte jej a resuscitaci nepřerušujte.
Pokud má záchranář dýchací útvary, může kombinovat komprese s vdechy v poměru 30:2. Jeden vdech by měl trvat přibližně 1 sekundu a jeho objem má stačit k zvednutí hrudníku. Dýchání z plic do plic není nutné, pokud trvají účinné lapavé nádechy; lapavé nádechy nesmí být důvodem k přerušení resuscitace.
U kojenců do 1 roku provádíme rozdílné údery mezi lopatky a stlačení hrudníku. Kojence držíme hlavou níže než tělo a provádíme Gordonův úder 5× mezi lopatky, poté přejdeme k stlačení hrudníku na dolní třetině hrudní kosti dvěma prsty (5×). Pokud u kojence nepomůže, položíme dítě na záda s hlavičkou níž než tělo a stlačíme hrudník. Při bezvědomí zahajte KPR a volejte tísňovou linku.
U starších dětí a dospělých se postup liší: po 5 úderech do zad následuje 5 stlačení nadbřišku (Heimlichův manévr). Střídají se 5 úderů mezi lopatky a 5 stlačení břicha. U dítěte nad 1 rok a u dospělého se doporučuje provádět 5 úderů do zad a 5 stlačení nadbřišku či hrudníku a pokračovat ve cyklech do vypuzení cizího předmětu. Bezvědomí vyžaduje KPR a volání linky 155/112.
V případě dušení u těhotných žen se často používá kombinace úderů do zad a stlačení hrudníku namísto silového stlačení nadbřišku, zejména v pokročilém stádiu těhotenství. Vždy ale začínáme podporou kašle a zvyšováním dopadu na vyřešení problému.
Prvním krokem je identifikovat, že se někdo dusí. Příznaky mohou být rozdílné podle toho, zda jde o částečné nebo úplné uzavření DC. U částečného uzavření bývá kašel, omezená schopnost mluvit, pískání, u úplného uzavření silné dusení, nést na hrdle a snaha dýchat. Pokud postižený dobře kašle, podporujte ho v kašlání a nezatáčejte prsty do úst, aby se překážka nezasunula hlouběji.
Pokud dojde k bezvědomí, okamžitě volejte linku tísňové služby a zahajte resuscitaci podle standardů. Při dušení děti do 1 roku je důležité neprovádět obracení vzhůru nohama kvůli riziku zranění; použijte Gordonův úder a následně stlačení hrudníku.
Pravidelná školení první pomoci jsou klíčová pro udržení dovedností a připravenost na nouzové situace. Pokud se chcete naučit mnohem více a vše si prakticky vyzkoušet, doporučujeme absolvovat kurzy první pomoci, včetně praktických cvičení Heimlichova manévru na figurantovi ve vestě. Většina rizik v domácnosti se týká právě rodiny a známých, proto je užitečné mít dovednosti pohotovostní první pomoci připravené k použití.
Podívejte se na infografiku níže pro shrnutí správného postupu při dušení a vypuzovacích manévrech, a neváhejte vyzkoušet si je na kurzech, které nabízíme.
V případě potřeby nabízíme také živé i online kurzy první pomoci pro firmy i veřejnost. Po absolvování kurzu vám bude k dispozici osvědčení po úspěšném zvládnutí testu.
U kojenců do 1 roku se provádí Gordonův úder 5× mezi lopatkami s hlavičkou dolů, poté 5× stlačení hrudníku dvěma prsty. Pokud dítě ztratí vědomí, zahajte resuscitaci a volejte sanitku.