Fakická nitrooční čočka Artiflex — informace, indikace, průběh a srovnání s jinými čočkami

Průlomovou metodou v léčbě refrakčních vad je implantace fakické čočky. Fakická čočka je speciální umělá čočka, která je implantována do očí s cílem korekce refrakční vady. Její jedinečnost spočívá v tom, že z oka může být při sebemenších komplikacích ihned odstraněná a vyměněná za jinou. Zároveň je v oku ponechána vlastní čočka pacienta.

Co je to refrakční vada a komu je určená fakická čočka

Jedná se o oční vadu, při které se na sítnici nevytváří ostrý obraz. Mezi refrakční vady patří: Myopie - krátkozrakost, Hypermetropie - dalekozrakost, Astigmatismus - v důsledku nestejného zakřivení ploch, na kterých se láme paprsek, vzniká deformovaný obraz. Indikace: Metoda je vhodná zejména pro pacienty s vysokým stupněm očních vad a tenkou rohovkou, kde je laserová operace považována za nevhodná. Implantace fakické čočky je vhodná pro pacienty mladší 40 let věku. Fakická čočka je vhodná k odstranění dioptrií u vyšších a vysokých myopů (krátkozrakých osob) a hypermetropů (dalekozrakých) v kombinaci s astigmatismem, kde není vhodná laserová operace s ohledem na tloušťku rohovky.

Co je Artiflex a v čem se liší od jiných fakických čoček

ARTIFLEX jedná se o nejmodernější typ předněkomorové čočky, který byl vyvinut roku 2003 a o dva roky později uveden na trh. Její velikost je 6 mm a je vrobená ze silikonu s příměsí organické skupiny a polymetylmetakrylátu. Hlavní výhodou ARTIFLEXU je to, že může být implantován přes řez o velikosti pouhých 2 - 3 mm a je zde menší riziko pooperačně vyvolaného astigmatismu. Za nevýhodu může být považováno, že ARTIFLEX se zatím implantuje jen v léčbě myopie (krátkozrakosti).

Čočky předněkomorové: ARTISAN a ARTIFLEX

ARTISAN implantace ARTISAN čoček (o velikosti 5 nebo 6 mm) je jednou z nejmodernějších metod, která je využívaná v refrakční chirurgii. Pro svou vysokou bezpečnost a účinnost je celosvětově velmi často preferována před běžnějšími typy korekcí očních vad, kterými je úprava vady pomocí laseru. ARTISAN čočky se využívají k léčbě dalekozrakosti, krátkozrakosti a astigmatismu. Nejsou vhodné pro léčbu „stařecké“ vetchozrakosti. Proč právě ARTISAN čočky? Odpadnou Vám problémy se zamlžením a orosením brýlí popřípadě kontaktních čoček. Čočky nevyžadují údržbu. Vzhledem k tomu, že jsou implantovány do přední oční komory, nehrozí jejich ztráta. Oko není drážděno suchým vzduchem. Vhodné i ke korekci velmi vysokých refrakčních vad. Jsou vysoce bezpečné a efektivní (což dokázala celá řada dlouhodobých studií probíhajících v USA i v Evropě).

Jaké jsou hlavní výhody fakických čoček obecně

Jak probíhá implantace fakické čočky (typický postup)

Po vyřízení nezbytných administrativních úkonů v recepci vás sestřička usadí do pohodlného křesla, kde je oko v průběhu přibližně 30 minut dokonale znecitlivěno anestetickými kapkami. Následuje rozhovor s lékařem a poté již vlastní zákrok. Zákrok probíhá na operačním sále vleže na pohodlném ergonomickém operačním lehátku. Operace se provádí ambulantně na operačním sále v lokální anestezii. Ta je zajištěna anestetickými očními kapkami. Celá operace probíhá pod mikroskopickou kontrolou a trvá 15 - 30 min. Nitrooční fakická čočka se složí a vloží do oka třímilimetrovým řezem. V oku se čočka pomalu rozvine a její měkké okraje se jemně zasunou pod duhovku. Pootevřením tohoto řezu je umožněno umístění čočky na své místo. Buď do přední komory oční mezi rohovku a duhovku, nebo do zadní komory oční mezi duhovku a vlastní čočku. Poté, co je zde čočka přesně lokalizována, může být fixována na duhovku pomocí speciálních klipsen po obou jejich stranách. Poté již následuje uzavření řezu a tím je výkon u konce. Celý zákrok trvá přibližně 15 minut a prakticky ihned po něm vidí pacienti zásadní zlepšení zraku. Operace druhého oka se provádí obvykle v odstupu jednoho či dvou dnů a následná rekonvalescence je velice krátká.

Vše o výměně nitrooční čočky: praktický průvodce

Pooperační průběh a péče

Obnovení zraku je velmi rychlé, již první den po operaci můžete očekávat velmi dobré vidění, které může být ještě mírně zamlžené z důvodu pooperačního otoku očních tkání. Zamlžení by se mělo do 3 dnů upravit. Po dobu 3 týdnů je nutné pravidelně o operované oko pečovat. Budete si kapat oční kapky s účinkem protizánětlivým, a kapky obsahující antibiotika, které slouží jako prevence zánětu - endoftalmitidy. Alespoň jeden měsíc po zákroku se nedoporučuje žádná zvýšená fyzická zátěž.

Možná rizika a komplikace

Bohužel i přes dokonalé provedení zákroku může být i tato operace spojená s výskytem pooperačních komplikací. K nejčastějším komplikacím patří: oválná zornice, riziko odchlípení sítnice, endoftalmitida (akutní zánět všech nitroočních struktur a tkání) a ostatní komplikace.

Ceny a ekonomické informace

Cena zákroku se pohybuje v rozmezí 30 - 40 000 v závislosti na typu čočky, která bude použitá. VERISYSE/ARTISAN 31 000 Kč, STAAR - ICL 31 000 Kč, STAAR - ICL TORIC 37 000 Kč, VERISYSE TORIC/ARTISAN TORIC 37 000 Kč, ARTIFLEX 44 000 Kč. Operace dioptrických vad jsou vždy plně hrazeny pacienty.

Srovnání s jinými typy nitroočních čoček a metodami

Na poli operací dioptrických vad má tým OFTEX oční kliniky skvělé výsledky. Dokážeme odstranit i více než 20 dioptrií a můžeme operovat obě oči najednou. Poskytujeme navrácení ostrého zraku všem, kteří jsou díky dioptrické vadě odkázáni na brýle nebo kontaktní čočky. Moderní medicína navíc umožnila navrácení zraku i u lidí, kde to dříve bylo neproveditelné (př. u vysokých refrakčních vad, s keratokonem atd). Na rozdíl od LASIK a PRK/LASEK, které korigují zakřivení rohovky laserem a jsou nevratné, fakické čočky nabízejí vratnost zákroku. Monofokální (jednoohnisková) nitrooční čočka, jak sám název napovídá, upravuje pouze jeden druh dioptrické vady. Trifokální nitrooční čočky dokáží dopadající světlo rozložit na 3 části a řeší současně odstranění brýlí na čtení, na dálku i na střední vzdálenost. Revoluční asférická nitrooční čočka Tecnis Eyhance nabízí zlepšení vidění nejen do dálky, ale také na střední vzdálenost.

Speciální varianty fakických čoček a novinky

ICL je typem retropupilárních (umístěných za zorničkou) čoček, někdy také nazývaných „nitrooční kontaktní čočky“. EVO ICL* je nitrooční kontaktní čočka/fakická čočka, která je vyráběna švýcarskou firmou STAAR Surgical a je schválena pro použití Evropskou unií i Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv v USA (FDA). Novinkou v oblasti nitroočních fakických čoček je ICL EVO Viva, jež je vhodná i pro krátkozrakost a malou presbyopii. U čočky EVO Viva je optika modifikována tak, aby lámala světlo takovým způsobem, že člověk vidí dobře do dálky i do blízka. Pracuje na takzvané EDoF bázi (Extended Depth of Focus), tedy prodloužené hloubce zrakové ostrosti. Předoperační péče, samotná implantace ani pooperační rekonvalescence se prakticky neliší od použití jiných fakických čoček. Oproti jiným fakickým čočkám se u ICL EVO Viva liší adaptace pacienta na čočku. „Protože je zde odlišná optická část, pacient se učí s touto čočkou pracovat, aby dobře viděl na dálku i do blízka. Adaptace je individuální a trvá od 3 do 6 měsíců.“

řešení astigmatismu a presbyopie fakickou čočkou

Kdo, kde a kdy - zkušenosti klinik a pacientů

Síť očních klinik NeoVize pečuje o zrak svých pacientů již od roku 2008 a dlouhodobě implantuje fakické čočky ICL od firmy STAAR. Na klinikách NeoVize od roku 2009 implantovali již přes 3 tisíce fakických čoček ICL. NeoVize využívá výhradně prémiové fakické čočky EVO ICL švýcarského výrobce STAAR Surgical. NeoVize je v současnosti největší česko-slovenskou skupinou očních pracovišť. Poskytuje široké spektrum ambulantní a chirurgické oční péče. Na poli operací dioptrických vad mají některé týmy vynikající výsledky a pacientské zkušenosti často popisují výrazné zlepšení kvality života: „Je to úžasné! Žádné čočky, žádné brýle. Ráno se vzbudím, otevřu oči a hned vidím. Vidím na budík, vidím z okna na lidi venku. Je to krásný pocit vidět ostře,“ dodává spokojený pacient (příklad života pacienta po implantaci ICL). Dobrý den, chtěl bych touto cestou poděkovat, 14.2.jsem jsem podstoupila laserovou operaci obou očí s výměnou čoček. Přeji všem mnoho štěstí a spokojené pacienty. Skvělá práce personálu , dokonale pečují o pacienta , na sále pracují dokonale jako team. Pan doktor Benda je profesionál na pravém místě , tímto bych chtěl panu doktorovi a všem dalším velmi poděkovat.

Zahnimplantation Surgery of Dental Implant (Animation)

Kontraindikace a omezení

Kontraindikace: Věk neodpovídající indikačnímu rozmezí, těhotenství, kojení, přítomnost jiné oční nemoci. Indikace: vysoká oční vada a tenká rohovka. Věk: ideální je věk mezi 18 - 60 lety. Dioptrická vada je mezi: -3 a -23,5 nebo +1 a +12 dioptriemi s cylindrickou chybou nebo bez ní. Vada je stabilní nejméně po dobu jednoho roku.

Praktické rady pro zájemce

Vždy by se měl ovšem pacient zajímat, jaká čočka a od jakého výrobce mu bude implantována. Pacient by se vždy před operací měl ptát, o jak kvalitní implantát jde. Měl by si zjistit, jaký je jeho materiál, doporučuji také zeptat se na výrobce čoček a ověřit si, jestli jde o renomovaného výrobce používaného ve světě v širším měřítku s dobrými pooperačními výsledky. Může rovněž napovědět země původu výroby čoček. Jedná se o nelaserové metody řešení dioptrických vad. Je to pro vás příliš složité? Objednejte se na vstupní vyšetření.

Typ čočky Umístění Hlavní výhoda Hlavní nevýhoda
ARTIFLEX přední komora implantace přes řez 2-3 mm, nižší pooperační astigmatismus zatím jen pro myopii
ARTISAN přední komora vhodná pro vysoké refrakční vady, dlouhodobé studie větší řez než ARTIFLEX
ICL / EVO ICL / EVO Viva zadní komora (retropupilární) šetrné k rohovce, vhodné při tenké rohovce a vysokých dioptriích; EVO Viva EDoF nutná přesná předoperační kalkulace, adaptace u některých typů

Jste připraveni znovu pořádně vidět? Proto jsme tady. Pokud je vám více než 40 a chcete se zbavit především brýlí na čtení, je potřeba individuální konzultace: Je mi přes 40 a chci se zbavit především brýlí na čtení. Pokud je vám více než 40, ale vaším hlavním problémem je vidění do dálky, může pro vás být vhodný i laserový zákrok. Pokud je již přítomna presbyopie, tedy přirozený úbytek schopnosti oka zaostřovat do blízka spojený se stárnutím čočky, pak je vhodnější výměna naturální čočky za čočku umělou. PRELEX je metoda vhodná u pacientů starších 40 let věku, kteří chtějí mít použitelné vidění do dálky i na blízko bez potřeby brýlí.

Červená čočka: Tipy a triky

tags: #fakická #nitrooční #čočka #Artiflex #informace