Copyright © pohodanovapec.cz 
Laserové operace znamenaly revoluci v oblasti oční medicíny. Díky nim mohou lidé s krátkozrakostí, dalekozrakostí či astigmatismem odložit brýle i kontaktní čočky. Jenže v případě vysokých dioptrií není možné zákrok bezpečně provést. Naštěstí mají i tito pacienti naději na ostrý zrak - a to díky fakickým nitroočním čočkám.
Jedná se o speciální implantovatelné kontaktní čočky, které se vkládají do oka a mohou v něm trvale zůstat. U vysokých dioptrií bývá tenká rohovka, takže laserová operace není vhodná. Operace snižují tloušťku rohovky a ztenčují ji. Čím více dioptrií se laserem odstraňuje, tím více se rohovka ztenčuje. Pro pacienty s vysokým počtem dioptrií je určená fakická čočka ICL, která koriguje vysoké dioptrické vady i astigmatismus. S touto čočkou jsou odstraněny všechny dioptrie, nikoliv pouze část vady.
Fakická čočka je speciální kontaktní čočka vyrobená z měkkého, velmi tenkého, ohebného a vysoce biokompatibilního materiálu. Vkládá se za duhovku před přirozenou čočku oka, čímž dlouhodobě a bezpečně koriguje oční vadu, aniž by docházelo k zásahu do rohovky. Je absolutně neviditelná, v oku ji pacienti necítí, ani nevyžaduje ze strany pacienta žádnou péči a pozornost, jako je tomu u klasických kontaktních čoček. Vydrží v oku celý život, ale v případě potřeby ji lze kdykoliv bezproblémově vyjmout. Zákrok je jemný, přesný a šetrný. Provádí se ambulantně a je zcela bezbolestný, proto není zapotřebí anestezie, oko je pouze znecitlivěno kapkami. Čočka se složí a vloží do oka třímilimetrým řezem. V oku se pomalu rozvine a její měkké okraje se jemně zasunou pod duhovku. Celý zákrok trvá přibližně 15 minut a ihned po něm vidí pacienti zásadní zlepšení zraku.
Pacient by se však vždy před operací měl podrobně informovat o jak kvalitní implantát jde. Zeptat se na výrobce čoček a ověřit si, zda jde o renomovaného výrobce používaného ve světě v širším měřítku a s dobrými pooperačními výsledky. Implantace této čočky je vhodná především pro mladé pacienty, kteří mají plnou akomodační schopnost, normálně zaostřují do blízka na čtení. Je to stejné i u laserových operací, které jsou určeny rovněž pro mladé pacienty s plnou akomodací. Novinkou v oblasti nitroočních fakických čoček je ICL EVO Viva, jež je vhodná i pro krátkozrakost a malou presbyopii. Lze ji použít také u pacientů středního věku. Pracuje na takzvané EDoF bázi (Extended Depth of Focus), tedy prodloužené hloubce zrakové ostrosti.
V současné době je dostupná na pobočkách sítě klinik NeoVize v Praze, Brně, Bratislavě a Popradu. U některých pacientů ve věkovém rozmezí 18-45 let může být fakická čočka vhodnějším řešením pro odstranění dioptrií nežli laserová operace. Mohou nastat situace, kdy má pacient se zájmem o život bez brýlí a čoček například potíž s tenkou rohovkou nebo vysokým počtem dioptrií. Není tedy vhodným kandidátem pro provedení laserové korekce oční vady. Alternativním řešením pro pacienty ve věku 18-45 let může být implantace speciální čočky, která je označována jako fakická. Lze s ní vyřešit krátkozrakost i dalekozrakost, včetně možných kombinací s astigmatismem (fakická torická čočka) nebo v kombinaci s vetchozrakostí (fakická presbyopická čočka).
Korekce presbyopie a astigmatismu: multifokální torické čočky
Optické parametry fakické čočky jsou zjištěny při podrobném předoperačním vyšetření. Čočku je nutno objednat s dostatečným předstihem před operací a vyčkat, až ji výrobce individuálně vyrobí. Fakickou čočkou dokážeme korigovat i velmi vysoké oční vady a navracíme kvalitu vidění v krátkém časovém horizontu po zákroku. Představuje bezpečné řešení, které je dlouhodobě stabilní a nevyžaduje žádnou další péči, ani nepřináší omezení v běžném životě. Fakická čočka je tenoučká kontaktní čočka, která se vkládá dovnitř oka pacienta, do tzv. zadní komory - prostoru před vlastní čočkou. Je navržena tak, aby v oku fungovala společně s biologickou čočkou, před níž se implantuje. Pacient tedy má po operaci v oku dvě čočky - umělou fakickou a svou vlastní biologickou.
Čočka je objednávána přímo u výrobce, tj. Umělé nitrooční čočky jsou léty prověřeným způsobem jak korigovat krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatismus a také presbyopii (stařeckou vetchozrakost / brýle na čtení). Správný druh nitrooční čočky se volí na základě věku pacienta, refrakční vady, očekávání a přítomnosti či absence očních onemocnění. Zatímco u pacientů starších 40 let se obvykle volí náhrada vlastní lidské čočky čočkou umělou, která je schopná poskytnout vidění na různé vzdálenosti, u mladších pacientů je vhodnější tzv. toto řešení volí pacienti, kteří již plně nedocení výhody laserové operace. Ta totiž přednostně řeší vidění do dálky a mladší pacienti jsou schopni vidět bez většího úsilí na různé vzdálenosti. Ve věku nad 40-45 let však nastupuje tzv. presbyopie neboli vetchozrakost. Pacienti najednou vnímají, že nelze vidět libovolně na různé vzdálenosti, ale musí oddalovat texty (pocit krátkých rukou) nebo vyloženě používat brýle na čtení. Do této kategorie řadíme trifokální nitrooční čočky nebo čočky z kategorie EDOF. Tyto čočky umožňují korigovat prakticky každou dioptrickou vadu, včetně vysokých cylindrů.
S implantacemi multifokálních čoček má naše klinika dlouholeté zkušenosti a v počtu implantací prémiových multifokálních či trifokálních nitroočních čoček jsme dlouhodobě na předních příčkách v ČR. Toto řešení volí pacienti, kteří ještě mají zachovanou akomodaci (přeostřování na různé vzdálenosti) a potřebují řešit pouze vidění na dálku. Vlastní lidská čočka zůstává při tomto zákroku zachována. Fakická umělá čočka se implantuje do tzv. Nejjednodušším typem čoček, jsou tzv. monofokální. Tyto čočky umožňují kvalitní vidění pouze na jednu vzdálenost. Většina pacientů preferuje vidění na dálku a brýle na čtení a na počítač. U pacientů s krátkozrakostí, kteří nosili již od školy brýle na dálku, bývá často lepší volba ponechání slabších brýlí na dálku a čtení bez brýlí na blízko. Monofokální čočka je ekonomicky nejvýhodnější varianta a často ji volí pacienti s komplikovanou oční vadou. Na rozdíl od předchozích řešení výrazně snižují závislost na brýlích nejen na dálku, ale i na kancelářské vzdálenosti.
S implantacemi těchto čoček jsme začali mezi prvními v Evropě již před necelými 20 lety a máme s nimi rozsáhlé zkušenosti. Nabízíme pouze ty nejkvalitnější prověřené produkty a v počtu jejich implantací jsme na čelních místech v ČR. Ročně jich implantujeme více jak tisíc. Tyto čočky doporučujeme pro mladší aktivní pacienty, kteří potřebují vidět na různé vzdálenosti kvůli práci či koníčkům a preferují minimální potřebu brýlí na blízko - např. jen na hodně detailní aktivity jako navlékání jehly. Tyto čočky nejsou optimální volbou pro pacienty, kteří hodně řídí v noci- např. řidiče kamionů, strojvedoucí nebo taxikáře.
All-in-one řešení znamená, že pacient má po operaci dvě čočky - svou biologickou a umělou fakickou. Implantace fakické čočky je proti laserové operaci složitější, protože zasahujeme do nitra oka. Moderní implantáty se do oka vkládají otvorem kolem 2-3 mm, což je asi třetina až polovina jejich skutečné velikosti. Ty je možné při implantaci do oka přechodně srolovat nebo přeložit, díky moderním měkkým materiálům, ze kterých jsou vyrobeny.
doživotní záruka na nitrooční čočky
Na klinice NeoVize je zákrok bezbolestný a ambulantní. Zákrok trvá přibližně 15-30 minut podle složitosti, následný nástup zrakového zlepšení bývá velmi rychlý. Adaptace na novou čočku je individuální a trvá od 3 do 6 měsíců pro EVO Viva. Po operaci dochází k rychlému zlepšení vidění a pacienti se mohou vrátit do běžného života druhý den. Oko je po zákroku znecitlivěno kapkami a pacienti jsou v provozu bez nutnosti dlouhé rekonvalescence.
Odborníci upozorňují, že vhodnost fakických čoček i výběr konkrétního typu je vždy nutné konzultovat s lékařem, který zhodnotí věk pacienta, refrakční vady a další oční stavy. Zákrok je vysoce specializovanou metodou a vyžaduje spolupráci zkušeného týmu, který má v ČR dlouholeté zkušenosti s implantacemi multifokálních a trifokálních nitroočních čoček. Operace dioptrických vad jsou často plně hrazeny pacienty po dohodě s lékařem a s pojistnou legislativou země, kde se zákrok provádí.
Naše klinika OFTEX a síť NeoVize poskytují moderní řešení pro pacienty s vysokými dioptriemi, kteří chtějí vidět bez brýlí - a to v různých scénářích, od dálkového až po čtení. Důležité je individuální posouzení a výběr nejvhodnější varianty, která bude respektovat aktivní životní styl pacienta a jeho priority.
Copyright © pohodanovapec.cz
