Copyright © pohodanovapec.cz 
Pálivý pocit za hrudní kostí po vydatném obědě, kyselá chuť v ústech po kávě nebo noční buzení s pálením v krku - to zná skoro každý. Pálení žáhy je jednou z nejrozšířenějších zdravotních potíží vůbec a odhaduje se, že pravidelně trápí každého desátého dospělého člověka v západním světě. Dobrou zprávou je, že ve většině případů lze pálení žáhy výrazně zmírnit nebo zcela odstranit kombinací úpravy jídelníčku, změny životního stylu a správně zvolených léků.
Gastroezofageální reflux je stav, při kterém se obsah žaludku, kyselá žaludeční šťáva, případně i částečně strávená potrava, vrací zpět do jícnu. Za normálních okolností tomu brání dolní jícnový svěrač, kruhový sval na hranici jícnu a žaludku, který funguje jako jednosměrný ventil. Propustí sousto dolů do žaludku a pak se opět uzavře. Občasný reflux je normální a zažije ho každý. O gastroezofageální refluxní chorobě (GERD) hovoříme tehdy, když se příznaky vyskytují pravidelně, alespoň dvakrát týdně a negativně ovlivňují kvalitu života.
Oslabení dolního jícnového svěrače a vznik refluxu má celou řadu příčin. Způsob, jakým jíme, ovlivňuje reflux možná více než to, co jíme. Přejídání a velké porce: Přeplněný žaludek vytváří zvýšený tlak na dolní jícnový svěrač a nutí ho povolovat. Jídlo těsně před spaním: Vleže je přechod mezi jícnem a žaludkem na stejné úrovni, gravitace přestává pomáhat a kyselina snáze stoupá zpět. Nejen to - některé potraviny a nápoje přímo oslabují dolní jícnový svěrač nebo stimulují tvorbu kyseliny. Důležité je zdůraznit, že spouštěče jsou velmi individuální. Co způsobuje silný reflux jednomu člověku, nemusí druhého obtěžovat vůbec. Doporučujeme vést si potravinový deník, ve kterém si zaznamenáváte, co jste jedli a kdy se příznaky objevily.
Nadměrná tělesná hmotnost, zejména ukládání tuku v oblasti břicha, zvyšuje nitrobřišní tlak a mechanicky tlačí na žaludek. To vede k přetížení dolního jícnového svěrače a výraznému zhoršení refluxu. Nikotin přímo oslabuje svalový tonus dolního jícnového svěrače a zároveň snižuje produkci sliny, která za normálních okolností pomáhá neutralizovat kyselinu v jícnu. Hiátová hernie je stav, při kterém část žaludku proniká otvorem v bránici do hrudní dutiny. Tím se narušuje přirozená anatomická bariéra mezi jícnem a žaludkem a výrazně se zvyšuje riziko refluxu. Pokud jste po zahájení nového léku zaznamenali zhoršení refluxu, poraďte se s lékárníkem nebo lékařem.
Pálení žáhy je nejčastější, ale příznaky mohou být velmi různorodé - část pacientů trpí tzv. tichým refluxem (laryngofaryngeálním refluxem, LPR), při kterém kyselina stoupá až do hrtanu a hltanu, aniž by způsobil klasické pálení žáhy. Ezofagitida je zánět sliznice jícnu způsobený opakovaným působením kyseliny. Striktura jícnu je zúžení způsobené záněty a hojením jizvou. Barrettův jícen je prekancerózní stav, který zvyšuje riziko rakoviny jícnu.
Postup přípravy kvasu krok za krokem
Mírné a občasné pálení žáhy nevyžaduje specializované vyšetření. Gastroskopie (endoskopie) - zlatý standard diagnostiky; 24hodinová pH-metrie jícnu; manometrie jícnu. Pokud potíže přetrvávají či se zhoršují, je nutné vyšetření - včasná diagnostika zabraňuje komplikacím.
Žádný lék nezafunguje dlouhodobě, pokud se nezmění návyky, které reflux způsobují. Hlavní zásady:
Ve snaze o rychlou úlevu lze využít volně prodejné přípravky z lékárny: antacida (neutralizují kyselinu a rychlá úleva nastupuje během minut), H2 blokátory (potlačují tvorbu kyseliny s postupujícím nástupem účinku, trvá 6-12 hodin), a inhibitory protonové pumpy (nejúčinnější, snižují kyselost výrazně a dlouhodobě). Užívat je lze podle potřeby, často ráno nalačno. Prokinetika zlepšují motilitu trávicího traktu, avšak volně prodejné nejsou.
Eradikace Helicobacter pylori a další specifické stavy mohou vyžadovat cílenou léčbu. Chirurgie je vyhrazena pro pacienty, u kterých konzervativní léčba selhává nebo kteří nechtějí užívat léky dlouhodobě. Nejčastějším zásahem je laparoskopická fundoplikace - horní část žaludku je ovinuta kolem dolního jícnového svěrače a posílí jej mechanicky.
Zázvor má protizánětlivé účinky a podporuje motilitu trávicího traktu. Aloe vera má zklidňující účinky na sliznici jícnu a žaludku. Lékořice DGL (deglycyrrhizinovaná) neobsahuje glycyrrhizin a může být užitečná. Z dalších přírodních prostředků se doporučuje citronová šťáva ve vodě, minerální voda Vincentka pro neutralizaci a zklidnění, čaj ze zázvoru a jednoduché byliny. Ne každý přípravek však funguje u všech stejně; je vhodné vyzkoušet postupně a sledovat reakce těla.
Применение сычуаньского перца во Вьетнаме
Pálení žáhy je v těhotenství poměrně časté - až 80 % těhotných žen. Příčinou jsou hormon progesteron, který uvolňuje svalstvo, a zvětšená děloha, která mechanicky tlačí na žaludek. Stres zhoršuje vnímání a průběh refluxu, zvyšuje kyselost a ovlivňuje stravovací návyky. Pro těhotné jsou bezpečné antacida na bázi uhličitanu vápenatého a hořečnatého, případně jiné léky uvedené lékařem.
Pro rychlou úlevu: polknutí sklenky vlažné vody, zvednutá poloha, vynechání stimulů. Dlouhodobě: držte potravinový deník, upravte jídelníček, snižte obsah tuku a koření, vyhýbejte se alkoholu, kofeinu a kouření. Zároveň snižte stres a pravidelně cvičte dechová cvičení, která mohou pomoci zvyšovat tlak dolního jícnového svěrače. Pokud potíže přetrvávají, obraťte se na praktického lékaře; může doporučit gastroskopii, pH-metrie, nebo léčbu na předpis.
| Léčba | Popis | Rychlost nástupu |
|---|---|---|
| Antacida | Neutralizují kyselinu, úleva během minut | Rychlá |
| H2 blokátory | Omezují tvorbu kyseliny | 30-60 minut |
| Inhibitory protonové pumpy | Nejúčinnější skupina, dlouhodobé snížení kyselosti | 1-3 dny pro plný účinek |
| Prokinetika | Podporují pohyblivost trávicího traktu | Individuální |
Pokud vás reflux trápí pravidelně, začněte si vést potravinový deník, upravte stravovací návyky a vyzkoušejte vhodné přípravky z lékárny. Včasná diagnostika a správná léčba mohou předejít komplikacím a výrazně zlepšit kvalitu života.
Copyright © pohodanovapec.cz
