Kopřivka: Příčiny, projevy, léčba a prevence
Kopřivka (odborně urtikárie) je poměrně běžné kožní onemocnění, které se projevuje svědivou vyrážkou. Název je odvozen od podobnosti projevů s popálením od kopřivy.
Co je kopřivka?
Kopřivka (urtikarie) patří mezi velmi časté kožní choroby. Odborný termín pro kopřivku zní urtikárie z latinského slova urtica, což znamená kopřiva. A právě požahání od kopřivy příznaky této kožní vyrážky mohou připomínat. Na kůži se objevují zarudlé pupínky, které vznikají jako alergická reakce na bázi různých podnětů. Podobně jako po kontaktu s kopřivou se projevuje typickými pupeny či oválnými ložisky s bělavým středem, která mohou splývat až v obrovské mapovité plochy. Vzniká následkem úniku krevní plasmy z kožních cév a způsobuje otok v kůži. Prostředníkem těchto změn je histamin, látka uvolňovaná z krevních buněk.
Příčiny kopřivky
Faktorů ovlivňujících vznik kopřivky je mnoho. Kopřivku může způsobit celá řada faktorů. Obecně se kopřivka může objevit z nejrůznějších zevních i vnitřních příčin a i jejich kombinací. Alergickou vyrážku způsobuje přecitlivělost imunitního systému na určitou látku.
- Potraviny: Častými spouštěči kopřivky jsou určité potraviny - například mouka, vejce, mléko, některé druhy ovoce (citrusy, jahody, exotické ovoce), ale i zelenina (rajčata). Nepřiměřená reakce organismu může vzniknout i z některých potravinářských aditiv (například umělá sladidla a barviva).
- Kosmetika: Různé kosmetické přípravky včetně pracího prášku mohou pokožku podráždit. Používejte pouze takovou, která je určena pro citlivou až atopickou pokožku (ideálně z lékárny). Kosmetika by měla být neparfemovaná, aby kůži zbytečně nedráždila.
- Sluneční záření: V létě bývá častá kopřivka ze slunečního záření - takzvaná sluneční kopřivka. K té dochází obvykle několik minut po slunění.
Kopřivka vzniká, když se pod povrchem kůže uvolňuje histamin a další chemické látky.
Druhy kopřivky
- Akutní kopřivka: Je nejčastější, vzniká náhle a rychle, do několika hodin či dnů odeznívá. Akutní kopřivka trvá obvykle několik hodin nebo dní. Po odstranění příčiny - alergenu - zpravidla po nějaké době vymizí. U každého člověka to může trvat jinak dlouho. Akutní kopřivka může sama od sebe vymizet do několika hodin, trvat může ale i několik týdnů.
- Chronická kopřivka: Trvá déle než 6 týdnů a může probíhat i roky. Chronická kopřivka trvá šest týdnů a déle. U dětí není tento typ kopřivky tak častý jako u dospělých. Příčinu lze lékařským vyšetřením či laboratorními testy jen málokdy odhalit anebo ji nelze zcela odstranit. Na první pohled vypadá stejně jako akutní kopřivka, ale tato forma již obvykle není projevem alergie. Nejde tedy o alergickou vyrážku a je potřeba zjistit, jaké jsou vyvolávající faktory.
Projevy kopřivky
Postihne-li kopřivka i sliznice, může vést k závažným až život ohrožujícím stavům (dýchací a polykací obtíže, průjmy, pokles tlaku a poruchy vědomí). Zpravidla se jedná o výsev jednotlivých pupenů, které se v některých případech slévají do větších zarudlých a oteklých ploch. Velmi nepříjemným průvodním znakem je pak svědění. Někteří pacienti, zvláště děti, mají tendenci při svědění pupínky rozškrábat, mnohdy až do krve.
Укропный соус: диетический вариант при панкреатите
Mezi typické projevy kopřivky patří:
- Svědivé bílé pupínky s červenými okraji, které se neustále objevují a šíří různě po těle.
- Hbolky mají plochý povrch a jasně ohraničené okraje.
- Když se vytvoří, obvykle svědí nebo pálí.
- Mohou se vyskytovat kdekoli na těle a mohou mít velikost koblihy až po velikost jídelního talíře.
Kopřivka vyvolaná reakcí na potraviny se objeví ihned nebo do dvou hodin po jídle. Kopřivka způsobená slunečním zářením se objeví do minuty a zmizí během jedné nebo dvou hodin.
Diagnostika kopřivky
Stanovení diagnózy nebývá zpravidla obtížné, avšak zjištění vyvolávající příčiny je mnohdy svízelné. Protože kopřivka má své typické projevy, lékaři snadno diagnostikují, zda se jedná právě o toto onemocnění.
Abyste pediatrovi pomohli zjistit, co mohlo kopřivku u vašeho dítěte vyvolat, poznamenejte si, kdy se objevila poprvé, jak dlouho ji dítě má a jaké možné spouštěče vás napadají.
Léčba kopřivky
Léčba chronické kopřivky a závažnějších případů akutní kopřivky (postižení velkých ploch, horečka, přítomnost více alergický příznaků...) patří do kompetence lékaře. Léčebně se u obou typů nasazují antihistaminika. Na trhu je jich řada, některá jsou i volně prodejná. Vzhledem k pestrosti příčin musí lékař u chronických kopřivek vhodné antihistaminikum, případně jejich kombinaci, ve spolupráci s pacientem vytipovat, protože neexistuje lék účinkující na každého člověka a na každou kopřivku stejně dobře.
Buchty, koláče a sladké poklady
Při kopřivce je třeba především ulevit od svědění. K tomu nejlépe poslouží antihistaminika, léky proti alergiím, které blokují působení histaminu (látky vyvolávající alergickou reakci), a tím mírní nepříjemné projevy kopřivky. Svědivou pokožku v okolí pupenů či puchýřků je dobré potřít mastí či gelem, který zmírní svědění. Možností je také potírání postižených míst tekutým pudrem. Ten působí chladivě vzhledem k obsahu oxidu zinečnatého a mírně vysušuje pokožku.
Pokud je kopřivka způsobena alergií, lze podat antihistaminika - léky, které působí proti chemickým látkám, jež imunitní systém uvolňuje proti alergenu. Pokud nejsou účinné, přidávají se kortikosteroidy.
Akutní kopřivku lze ve většině případů zvládnout bez lékaře pouze samoléčbou. Je ale třeba opatrnosti v případě, že se společně s vyrážkou objeví i dechové obtíže. Pokud kopřivka nemizí ani po několika dnech, nebo se naopak zhoršuje, je vždy vhodné kontaktovat lékaře. To samé platí v případě, že se vyrážka objevuje pravidelně.
Jak zmírnit projevy kopřivky bez léků?
- Další možností je vlažná ovesná koupel nebo koupel s přídavkem jedlé soli.
Dieta při kopřivce
Při kopřivce doporučuji nyní zvolit jednoduchou, šetrnou stravu s nízkým obsahem histaminu. Vhodná jsou vařená nebo dusená jídla (rýže, brambory, těstoviny, kuřecí nebo krůtí maso), zelenina jako mrkev, cuketa, dýně, brokolice a ovoce jako jablka, hrušky nebo borůvky. Mléčné výrobky je vhodné kupovat jen jednoduché (např. bílý jogurt bez příchutě).
Nedráždivá dieta: vyhýbejte se kořeněným a aromatickým pokrmům, alkoholu, rajčatům, paprikám, jahodám, zralým sýrům, burákům, mořským rybám a plodům, konzervačním činidlům a barvivům ( jsou schopné uvolnit histamin).
Vyvarujte se sladkostem, bílému pečivu, kávě, alkoholu, limonádám a instantním výrobkům.
Prevence kopřivky
Nejlepším způsobem prevence je vyhnout se všem známým příčinám a spouštěčům kopřivky. Prevence vyhýbejte se spouštěčům alergické reakce, a pokud se u vás kopřivka vyskytuje častěji, veďte si deníček a zapisujte, co výsevu kopřivky předcházelo.
Další doporučení:
- Vhodné oblečení: noste volné bavlněné oblečení, nejsou vhodné oděvy z vlny, tvrdých nebo elastických látek.
- Hygiena a péče o kůži: vhodnější je krátké sprchování vlažnou vodou, osušení provádějte zlehka a jemně („odsátí vody z kůže“). Používejte kromě léků též lékařem doporučené podpůrné prostředky k mytí a promazávání kůže ( mycí oleje, tělová mléka), protože u chronické kopřivky je kůže náchylnější k podráždění, svědění a přesušení.
- Pokud se kopřivka objeví v místech zakrytých těsným oblečením, zkuste dítě obléknout do volnějšího oblečení, které nebude kůži třít ani dráždit. Pokud má dítě kopřivku na nohou, nechte ho pokud možno bosé.
- Pokud se kopřivka šíří v horku, udržujte doma pokud možno chladno, zejména v noci.
- Ke zklidnění svědění dopřejte dítěti chladnou koupel nebo sprchu nebo použijte zklidňující pleťovou vodu či chladivý zvláčňující krém.
- Snažte se dítěti vysvětlit, že se nesmí škrábat, protože by to mohlo způsobit zjizvení kůže nebo infekci. Můžete ho zkusit rozptýlit oblíbenými hračkami nebo mu na noc na ruce nasadit rukavice proti poškrábání. Pokud necháte nehty krátké, pomůže to minimalizovat případné poškození kůže při škrábání.
Důležité je především vyhnout se spouštěči - alergenu - pokud víme, co kopřivku způsobilo.
