Ať už se vás šedý zákal (katarakta) týká osobně, nebo ne, pravděpodobně jste už o ní slyšeli. Šedý zákal je zakalení oční čočky, které je obvykle patrné ve vyšším věku. Aby se tomu zabránilo, je zkalená čočka chirurgicky odstraněna a nahrazena umělou čočkou. Tato operace se stala rutinním zákrokem. Šedý zákal se vyvíjí postupně v průběhu několika let a často si ho všimneme až v pokročilém věku. Vhodné kontaktní čočky nebo brýle mohou operaci poněkud oddálit. Jakmile je však vidění příliš omezené, není možné menší chirurgický zákrok obejít.
Operace šedého zákalu je rutinní zákrok a trvá asi 30-45 minut. Obecně platí, že nebudete pociťovat žádnou bolest. Po podání lokální anestezie se v rohovce provede malý, asi 3 mm řez. Základní operační technika v naší klinice je fakoemulzifikace. Do oka se zavede ultrazvuková sonda, která používá ultrazvukové vibrace k rozdrobení zkalené čočky. Jakmile je zkalená čočka odstraněna, vloží se nová umělá čočka do pouzdra čočky.
Do pouzdra čočky se poté vloží umělá čočka. Druhým typem je intrakapsulární extrakce čočky, při níž je z oka odstraněna celá čočka včetně pouzdra. To vyžaduje větší řez a může způsobit větší poranění oka a není zaručeno udržení nové čočky. Zákrok je ambulantní - tedy bez hospitalizace. Po operaci budete mít oči citlivé na světlo a může trvat několik dní, než se zrak plně přizpůsobí.
Monofokální čočky jsou standardní a umožňují jasné vidění na blízko i na dálku. Po operaci matační období zahrnuje postupné zlepšování zraku; definitivní korekci často určují týdny po zákroku. Kromě standardních čoček nabízíme i torické (astigmatismus) a multifokální (bifokální, trifokální) čočky, které mohou zlepšit vidění na více vzdáleností bez nutnosti brýlí. Tímto způsobem lze částečně či úplně oslovit potřebu brýlí po operaci.
První krok před zákrokem bývá ambulantní předoperační vyšetření. Pacient musí být na operaci zdravý a s sebou mít občanský průkaz, kartičku pojišťovny a seznam léků. Zákrok je ambulantní a po operaci je doporučeno doprovod či odvoz domů. Hojení probíhá několik týdnů; opticky se stabilizace zraku očekává během 4 týdnů po zákroku. Po operaci je důležité dodržovat kapkování a vyhýbat se fyzické námaze, kontaktům s infekčními prostředími a respektovat návštěvy kontrolní lékařem.
srovnání monofokálních a multifokálních čoček
Pooperační péče zahrnuje užívání antibiotických a protizánětlivých kapek, ochranu oka a nošení slunečních brýlí s UV filtrem. Příznaky, které by měly okamžitě vyšetření očním lékařem vyžádat, zahrnují výraznou bolest, zhoršení vidění, zarudnutí a otok víček. Možné komplikace bývají vzácné, například endoftalmitida (nitrooční zánět) nebo komplikace související s tlakem v oku, ale tyto jsou velmi vzácné a moderní technika je k jejich minimalizaci navržena.
Standardní (ultrazvuková) operace je plně hrazena pojišťovnou. Moderní techniky, včetně femtoemulzifikace nebo laserových metod, zvyšují přesnost řezu a bezpečnost zákroku. Zkušený tým lékařů a moderní vybavení zvyšují šanci pro co nejrychlejší návrat do běžného života a dosažení jasného vidění bez brýlí, pokud pacient zvolí vhodnou čočku. Laserová operace a femtosekundový laser umožňují lepší přesnost otvorů v rohovce a kapsulotomii než tradiční metoda.
Vyberete-li si monofokální čočku, bude vidění na dálku dobré a vyžadováno brýle na čtení. Torické čočky koriguji astigmatismus a zlepšují ostrost vidění. Multifokální čočky (bifokální, trifokální) mohou umožnit vidění na dálku i na blízko bez brýlí, s určitým vyžadováním na adaptaci a neuroadaptaci. EDOF čočky prodlužují hloubku ostrosti a umožňují ostré vidění na dálku i na střed, s menší potřebou brýlí na čtení. Pro pacienty s astigmatismem je vhodná torická varianta multifokální čočky. Výběr čočky je individuální a zohledňuje preference pacienta a oční anatomii. Programy zahrnují i speciální čočky pro různé vzdálenosti, ať už pro čtení, řízení a práci na počítači.
Laserově asistovaná operace (femtolaser) se používá pro vytváření rohovkových řezů a kapsulotomie, čímž se zvyšuje preciznost a bezpečnost. Před operací je třeba vyšetření a biometrie, aby se vypočítala správná dioptrická hodnota nové čočky. Na klinice Lexum nabízíme Laser LenSx pro femtolaserovou metodu a Ziemer Z8 pro ještě pokročilejší laserové operace. Po operaci trvá několik dní, než se oko plně zahojí a zrak stabilizuje.
Většina klinik nabízí ambulantní operace, široký výběr nitroočních čoček včetně torických a multifokálních, a moderní laserové technologie pro zvýšení přesnosti. Kliniky často připravují pacienty na předoperační vyšetření, ukazují možnosti výběru čočky a poskytují detailní pokyny, jak postupovat po zákroku. Předoperační vyšetření je klíčové pro volbu nejvhodnější čočky a pro stanovení správné dioptrie.
V době rekonvalescence je vhodné chránit oči před prachem a dráždivými látkami, vyhýbat se nadměrnému čtení a těžké fyzické námaze. Je důležité udržovat pravidelné kontroly a dodržovat léčebný plán kapek.
Pro pacienty, kteří chtějí redukovat nutnost brýlí, existují možnosti multifokálních a torických čoček, které mohou výrazně zlepšit kvalitu vidění na více vzdáleností a snížit potřebu brýlí po operaci. Lékař na předoperačním vyšetření vám sdělí, která varianta je pro vás nejvhodnější.