Rozdíl mezi monofokální a multifokální čočkou při operaci šedého zákalu

Umělé nitrooční čočky jsou léty prověřeným způsobem, jak korigovat krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatismus a také presbyopii (stařeckou vetchozrakost / brýle na čtení). Správný druh nitrooční čočky se volí na základě věku pacienta, refrakční vady, očekávání a přítomnosti či absence očních onemocnění. Zatímco u pacientů starších 40 let se obvykle volí náhrada vlastní lidské čočky čočkou umělou, která je schopná poskytnout vidění na různé vzdálenosti, u mladších pacientů je vhodnější tzv. toto řešení volí pacienti, kteří již plně nedocení výhody laserové operace. Ta totiž přednostně řeší vidění do dálky a mladší pacienti jsou schopni vidět bez většího úsilí na různé vzdálenosti.

Ve věku nad 40-45 let však nastupuje tzv. presbyopie neboli vetchozrakost. Pacienti najednou vnímají, že nelze vidět libovolně na různé vzdálenosti, ale musí oddalovat texty (pocit krátkých rukou) nebo vyloženě používat brýle na čtení. Do této kategorie řadíme trifokální nitrooční čočky nebo čočky z kategorie EDOF. Tyto čočky umožňují korigovat prakticky každou dioptrickou vadu, včetně vysokých cylindrů. S implantacemi multifokálních čoček má naše klinika dlouholeté zkušenosti a v počtu implantací prémiových multifokálních či trifokálních nitroočních čoček jsme dlouhodobě na předních příčkách v ČR.

Monofokální versus multifokální - co to znamená pro pacienta?

Nejjednodušším typem čoček jsou tzv. monofokální. Tyto čočky umožňují kvalitní vidění pouze na jednu vzdálenost. Většina pacientů preferuje vidění na dálku a brýle na čtení a na počítač. U pacientů s krátkozrakostí, kteří nosili již od školy brýle na dálku, bývá často lepší volba ponechat slabší brýle na dálku a čtení bez brýlí na blízko. Monofokální čočka je ekonomicky nejvýhodnější varianta a často ji volí pacienti s komplikovanou oční vadou. Na rozdíl od předchozích řešení výrazně snižují závislost na brýlích nejen na dálku, ale i na kancelářské vzdálenosti.

S implantacemi monofokálních čoček jsme začali mezi prvními v Evropě již před necelými 20 lety a máme s nimi rozsáhlé zkušenosti. Nabízíme pouze ty nejkvalitnější prověřené produkty a v počtu jejich implantací jsme na čelních místech v ČR. Ročně jich implantujeme více jak tisíc. Tyto čočky doporučujeme pro mladší aktivní pacienty, kteří potřebují vidět na různé vzdálenosti kvůli práci či koníčkům a preferují minimální potřebu brýlí na blízko - např. jen na hodně detailní aktivity jako navlékání jehly.

U multifokálních čoček (včetně trifokálních a EDOF) jde o jiný princip: tyto čočky mají optické zóny, které umožňují vidět dobře na různé vzdálenosti bez brýlí, ale vyžadují určitou finanční investici a mohou mít vedlejší světelné fenomény, zejména v noci. Největší rozdíl oproti monofokálním čočkám je tedy možnost vidění od dálky až po čtení bez brýlí, avšak s některými vizuálními kompromisy.

Průběh operace šedého zákalu: vše, co potřebujete vědět

Jaké jsou hlavní skupiny a jejich praktické rozdíly?

  1. Monofokální čočky: vidění na jednu vzdálenost, nejnižší cena, nejnižší riziko vedlejších světelných jevů. Vhodné pro pacienty, kteří chtějí vidět na dálku a nechávají si brýle na čtení.
  2. EDOF čočky (Extended Depth of Focus): spojité vidění od nekonečna do cca 50 cm, lepší kontrastní citlivost a noční vidění, výhodné pro starší pacienty a řidiče v noci; méně výrazné problémy při čtení než trifokály.
  3. Trifokální čočky: vidění na dálku, střední vzdálenost i na blízko - tři focus body. Mívají více vedlejších světelných efektů (halo, světelné kruhy) v noci, ale poskytují nejširší spektrum vidění bez brýlí pro většinu obecných činností.
  4. DE/EDOF vs trifokální porovnání: trifokály bývají citlivější na difrakční fenomény, EDOF méně zátěží na noční vidění; nicméně mozek může adaptací potlačit většinu negativních efektů, ale u 10-15 % lidí mohou zůstat problémy.

Pro výběr konkrétního typu čočky se zohledňuje věk pacienta, druh refrakční vady, délka čtení a práce, nároky na vidění v různých situacích (řízení, počítač, čtení textů) a přítomnost či absence onemocnění sítnice či glaukomu. Důležité jsou i životní styl a očekávání pacienta.

Komerční nabídky a praktické poznámky

Trifokální a multifokální čočky bývají dražší než monofokální varianty. Například některé trifokální čočky stojí ve specifických nastaveních kolem 22-26 tisíc korun za oko. Monofokální čočky kryje zdravotní pojišťovna, pokud se vyberou jako standardní řešení pro šedý zákal.

Náš tým používá premiové čočky od světových výrobců a provádí důkladná předoperační vyšetření k určení nejlepší možnosti pro každého pacienta. Moderní kliniky dnes nabídnou různé kopie a varianty z několika výrobců a často existují odstupňované dioptrií po 0,25 dioptrie (některé varianty).

V praxi se nejčastěji volí monofokální čočka pro mladší aktivní pacienty, kteří chtějí vidět na více vzdáleností s minimálním počtem vedlejších efektů. U starších pacientů s presbyopií je častěji zvažována multifokální či EDOF čočka, které snižují závislost na brýlích po operaci.

Praktický průvodce volbou a postupem

Než se rozhodnete pro konkrétní čočku, je důležité konzultovat s odborníkem: důkladné vyšetření zraku, diskuse o vašich požadavcích a životních nárocích, a objasnění pro a proti každé varianty. V některých případech lze kombinovat typy čoček pro obě oči (bilaterální volba), ale postup se odvíjí od individuálního stavu a doporučení lékaře.

tradiční recept na vajíčkovou pomazánku

Postup operace šedého zákalu zůstává standardně minimálně invazivní a časově krátký: mikroskopický řez menší než 3 mm, fakoemulzifikace, a následně implantace vybrané nitrooční čočky. Pacient obvykle stráví v nemocnici jen několik hodin a zotavení je rychlé s následnými kontrolami po operaci.

Jak probíhá výměna nitrooční čočky, která vás zbaví dioptrií?

Často kladené otázky

Každý pacient by měl projít důkladným vyšetřením a konzultací, aby bylo jasné, zda je vhodná monofokální, EDOF nebo trifokální čočka, a jaká kombinace nejlépe vyhovuje jeho životnímu stylu a očekáváním.

Jak se vyrábí polohrubá mouka a v čem vyniká

tags: #rozdíl #mezi #monofokální #a #multifokální #čočkou