Pálení žáhy, bolest v krku, nepříjemný kašel nebo pocit knedlíku v krku po jídle… Všechny tyto potíže mohou mít společného jmenovatele - reflux. V článku najdete vysvětlení, proč k těmto příznakům dochází, jak rozpoznat noční reflux a tichý reflux, co spouští problémy, kdy vyhledat lékaře a jaké jsou praktické kroky, které můžete doma použít ke zlepšení stavu.
Když mluvíme o refluxu, máme na mysli zpětný tok žaludečních šťáv do jícnu. Gastroezofageální reflux (GERD) vzniká tehdy, když dolní jícnový svěrač, který normálně zabraňuje návratu potravy ze žaludku, nefunguje správně. K refluxu dochází v případě, kdy dolní jícnový svěrač nefunguje správně, případně dojde k jeho ochabnutí. Tento svěrač se normálně otevírá pouze z toho důvodu, aby umožnil průchod spolykané potravy do žaludku. Poté dojde k jeho opětovnému uzavření. V případě, kdy je ale jícnový svěrač poškozený nebo slabý, se mohou žaludeční šťávy a natrávené potraviny vracet zpět, což se obvykle projevuje jako pálení žáhy či nepříjemný pocit v ústech.
Reflux se nejčastěji projevuje pálením žáhy, tedy pocitem pálivé bolesti za hrudní kostí, zvláště po jídle. Mezi další příznaky patří bolest v krku, chrapot, chronický kašel, pocit knedlíku v krku nebo nepříjemné říhání. Speciální kapitolou je tichý reflux, kdy pálení žáhy nemusí být přítomné, ale nemoc se projevuje právě kašlem, chrapotem nebo pocitem cizího tělesa v krku.
Noční reflux neboli návrat žaludečních šťáv do jícnu může souviset s těhotenstvím, kýlou a konzumací některých potravin v době před spaním. V noci je tělo v horizontální poloze a žaludeční obsah se snáze dostává do jícnu. Výsledkem bývá pálení žáhy, tlak na hrudi, což vede k nepříjemnému probouzení. Noční reflux přitom není radno podceňovat. Může totiž mít za následek chronický kašel, zánět hrtanu, zhoršené astma a potíže se spánkem.
Říhání (krkání) je běžný a přirozený jev, kterým se tělo zbavuje přebytečného vzduchu, který se dostal do žaludku při jídle, pití nebo mluvení. Když polkneme vzduch (což je běžné, i když si toho nevšimneme), může se hromadit v trávicím systému. Říhání je přirozený způsob, jak tělo tento vzduch uvolní. Co ale když se stane častým, nadměrným a obtěžujícím jevem? V takovém případě může jít o příznak něčeho vážnějšího.
Trvalý reflux skrývá nebezpečí, že v důsledku neustále se opakujícího kontaktu s žaludečními šťávami dojde k poškození sliznice jícnu. Vracející se žaludeční kyselina navíc může podráždit sliznici jícnu. Může se vyskytnout až zánět jícnu, tzv. erozivní změny, a také chronický kašel, chrapot nebo zhoršení astmatu. Pokud k refluxu dochází až několikrát týdně, může se jednat o GERD neboli gastroezofageální refluxní chorobu.
Pokud vás trápí nadměrné říhání a trvá to déle než pár dní, je spojeno s bolestmi břicha, nevolností, plynatostí nebo pálením žáhy, máte potíže s polykáním nebo ztrátu chuti k jídlu, nebo se objeví nepříjemné příznaky jako úbytek hmotnosti nebo krvácení, měli byste vyhledat lékaře. Vaše první kroky by měly směřovat k praktickému lékaři, který na základě vyšetření doporučí případně další kroky, které mohou zahrnovat návštěvu gastroenterologa, ale i psychoneurologa.
Existují způsoby, jak nočnímu refluxu a nadměrnému říhání předcházet. Pokud vám tyto tipy nepomohou, poraďte se s lékařem.
Antacida jsou volně prodejné léky na reflux, které dokážou rychle neutralizovat žaludeční kyseliny a přinést úlevu. Při častém a dlouhodobém používání však hrozí nežádoucí účinky, např. průjem, změny v hospodaření s vápníkem nebo hromadění hořčíku. Pokud potíže přetrvávají, může lékař doporučit inhibitory protonové pumpy nebo jiné léky na předpis. V závažnějších případech může být zváženo i chirurgické řešení.
Existují i preparáty, které působí přímo na ochranu sliznice jícnu. ESOXX® ONE je zdravotnický prostředek, který vytváří na povrchu jícnu ochranný film a může zajistit ochranu a regeneraci sliznice; začíná působit do 30 minut a účinek může trvat až 3 hodiny. Vždy konzultujte užívání takových přípravků s lékařem nebo lékárníkem, zejména u dětí a u osob se závažnějším onemocněním.
Co způsobuje knedlík v krku a krev při vykašlávání?
Studie potvrzují, že spouštěče se u každého člověka liší. Vedení potravinového deníku vám může pomoci identifikovat a zvládnout potenciální spouštěcí potraviny. Není na škodu přinést tento deník k lékaři. Ten pak bude lépe schopen porozumět vašemu stavu a vypracovat konkrétní plán léčby. Je vhodné zjistit, co u vás konkrétně reflux spouští.
Klíčem k lepšímu trávení jsou probiotika, prebiotika a trávicí enzymy, které mohou zlepšit trávení a zmírnit nepříjemné pocity. Mezi přírodní doplňky zmiňované v materiálu patří benedikt lékařský, kvercetin (kombinace kvercetinu, bromelainu, vitamínu C a výtažku z kopřivy) a komplexní probiotika s mnoha kmeny. Tyto přípravky mohou být užitečné jako podpora, avšak v případě podezření na GERD nebo při silných symptomech vždy nejprve konzultujte s lékařem.
Nepříjemný pocit cizího tělesa v krku nemusí vždy znamenat reflux. Mezi další příčiny patří psychické faktory (stres, úzkost, deprese), záněty hrtanu a hltanu, zvětšená štítná žláza (struma), poruchy krční páteře nebo skutečné mechanické překážky při polykání. Pokud máte bolesti při polykání, horečku, výraznou změnu hlasu nebo hmatné zvětšení štítné žlázy, obraťte se na odborníka.
Pokud máte dlouhodobé potíže s pálením žáhy, bolestí na hrudi, chronickým kašlem nebo problémy s polykáním, neváhejte a objednejte se ke svému praktickému lékaři. Společně pak najdete vhodnější cestu léčby - ať už v podobě léků na předpis, doporučení chirurgického řešení, nebo úprav životního stylu a stravy.
Říhání, pocit knedlíku v krku a noční kašel jsou příznaky, které mohou mít mnoho příčin. Klíčové je včasné rozpoznání, identifikace spouštěčů a správná kombinace změn životního stylu, podpůrné péče a lékařské léčby podle potřeby.