Průjem patří mezi nejčastější střevní potíže, které se mohou objevit náhle po špatném jídle nebo jako příznak jiného onemocnění. Za průjem se považuje časté a řídké vyprazdňování, tedy stolice 3-5 krát po sobě, která může mít různé formy - od řídké až po vodnatou. V mnoha případech je nutné nejen zmírnit jeho příznaky, ale také správně zvolit jídelníček, který pomůže zklidnit podrážděné zažívání, zahustit střevní obsah a obnovit správnou rovnováhu střevní mikroflóry.
Správná dieta při průjmu může výrazně zkrátit dobu jeho trvání a pomoci v regeneraci zažívacího ústrojí. Je třeba vybírat takové potraviny, které jsou lehce stravitelné, nenadýmavé a nemají dráždivý účinek na střeva.
Průjem vzniká v důsledku narušení normální funkce střev, často v důsledku virových nebo bakteriálních infekcí, nesprávné stravy, užívání antibiotik či jiných onemocnění. Závažný akutní průjem obvykle znamená velmi řídkou až vodnatou stolici a je často doprovázen křečemi v břiše, nevolností a slabostí. Mezi nejčastější původce patří noroviry, rotaviry, salmonely či kampylobaktery.
Virové průjmy mají často krátkou inkubační dobu, ale i bakteriální průjmy mohou vzniknout po požití kontaminované nebo nepřipravené stravy. Takové stavy vedou k narušení střevní funkce a střevní mikroflóry, což je potřeba při léčbě zohlednit.
Správně zvolená dieta výrazně pomáhá zklidnit podrážděné střevo a zpevnit stolici. Při průjmu je důležité jíst menší porce častěji během dne a postupně se vracet k běžné stravě. Dieta by měla být nízkotučná, bez koření a umělých sladidel. Velmi vhodné jsou potraviny, které dodají tělu energii, ale nezatíží trávicí trakt.
hroznový cukr při průjmu: pomáhá, nebo škodí?
Omezte příjem potravin s nadměrným obsahem vlákniny z celých zrn, tučných jídel, kořeněných a slazených nápojů. Významnou roli hraje také pitný režim, kterým zajistíte dostatečnou hydrataci organismu a doplnění ztracených elektrolytů.
Jednou z tradičních a doporučovaných potravin při průjmu je tvrdý rohlík a světlé pečivo, které je snadno stravitelné a nezatěžuje trávicí ústrojí. Starší pevné pečivo, jako jsou rohlíky, bagety nebo toustový chléb, pomáhá zpevnit stolici.
Na svačinu jsou vhodné také suchary nebo piškoty. Doporučuje se začít nemastným, mírně osoleným odvarech z rýže či mrkve, rýžovou či obilnou polévkou, případně rýžovou kaší bez mléka. Postupně lze zařadit rozmixovanou dušenou zeleninu (např. mrkev), banán, nastrouhané jablko nebo jablečné pyré, které obsahují pektiny pomáhající zpevnit stolici.
Po odeznění průjmu pak postupně zařazujte vařené libové maso, například kuřecí nebo hovězí, a dušenou zeleninu. Později se může přidat i kysané mléčné výrobky, pokud není přítomna jejich intolerance, které pomáhají obnovit střevní mikroflóru.
Při průjmu se doporučuje vyhýbat mléku a mléčným výrobkům s laktózou, neředěným džusům, silně slazeným nápojům, kořeněným a mastným jídlům a potravinám s umělými sladidly. Káva a alkohol jsou nevhodné, protože dráždí žaludek a mohou průjem zhoršit.
Mnoho lidí zná babské rady jako je pití coly na průjem, ale cola není vhodná kvůli nízkému obsahu minerálů a vysoké kyselosti. Pár lžiček neperlivé coly však může pomoci zmírnit těžký žaludek, ale není to náhrada kvalitního podpůrného nápoje.
Průjmem tělo ztrácí velké množství vody a minerálních látek. Proto je zásadní dbát na dostatečný a pravidelný příjem tekutin. Nejvhodnější jsou rehydratační roztoky s minerály a glukózou, nesycené minerální vody, slabý mírně slazený černý čaj (u dětí bez kofeinu), odvary z bylinek jako je heřmánek, řepík, máta či borůvkové plody.
Tekutiny je vhodné pít po malých dávkách během dne, aby se zabránilo zvracení a aby se tekutiny dobře vstřebaly. Vyhněte se čajům s močopudným účinkem, jako jsou kopřivový, pampeliškový či zelený čaj.
Léčba průjmu je nejčastěji symptomatická a zahrnuje použití:
Důležitá je rovněž podpora střevního mikrobiomu pomocí probiotik a eubiotik, které pomáhají obnovit rovnováhu střevní mikroflóry a tím urychlují regeneraci zažívání. Tyto přípravky jsou vhodné i pro děti a kojence.
U dětí je velmi důležité předcházet dehydrataci, protože je u nich riziko vyšší než u dospělých. Pozorujte příznaky dehydratace jako jsou suché rty, vysušená sliznice, nervozita a plačtivost. U kojenců do 6 měsíců nepodávejte léky na průjem, ale doplňujte tekutiny pomalu po lžičkách pomocí rehydratačního roztoku (10 ml/kg). Dětem nad 4 měsíce lze přidat mixovaný banán, u nekojených dětí může být vhodné na pár dní nahradit běžné mléko rýžovým nebo bezlaktózovým mlékem.
U starších dětí i dospělých se doporučuje starší světlé pečivo, suchary, bramborová a rýžová kaše, dušená zelenina a ovoce jako banán, strouhaná jablka a borůvky. Ovocné a zeleninové šťávy, káva a alkohol z jídelníčku vyloučte. Podpora probiotiky je důležitá i u dětí, zvláště po užívání antibiotik.
Nastávající maminky mohou trpět průjmem i v těhotenství, což není vždy spojeno přímo s těhotenskými změnami. Je důležité udržovat zdravou stolici dodržováním pitného režimu a přidáváním do jídelníčku potravin bohatých na vlákninu. Léky na průjem v těhotenství by měly být vybírány opatrně; vhodná jsou adsorbencia jako aktivní uhlí a probiotika.
| Potraviny vhodné při průjmu | Potraviny nevhodné při průjmu |
|---|---|
| Tvrdý rohlík, starší světlé pečivo, piškoty | Mléko a mléčné výrobky s laktózou, tučná jídla |
| Rýžový a mrkvový odvar, rýžová kaše, dušená zelenina | Kořeněná jídla, nadýmavá zelenina a ovoce |
| Banán, nastrouhané jablko, borůvky | Sýty džusy, slazené nápoje, alkohol |
| Probiotika, rehydratační roztoky, nesycená minerální voda | Káva, cola (velké množství), čaje s močopudným účinkem |
Dieta a léčba průjmu jsou tedy komplexní záležitostí, která zahrnuje správný výběr potravin, vhodné pití, použití potřebných léků a doplňků stravy. Tvrdý rohlík a další jednoduché, lehce stravitelné potraviny jsou základním pomocníkem v době akutního zažívacího problému.