Hyperkalémie označuje stav, kdy je zvýšená hladina draslíku v krvi. Draselný iont (latinsky kalium) se ve vysokých koncentracích vyskytuje v buňkách a v krvi je ho poměrně malé množství, které odpovídá koncentraci 3,8-5,3 mmol/litr. Každá laboratoř se v hodnotách trochu liší, ale orientačně to platí. Sníží-li se hladina draslíku po 3,8 mmol/litr, mluvíme o hypokalémii. Zvýší-li se nad 5,3 mmol/litr, mluvíme o hyperkalémii.
Draslík je důležitý minerál, který hraje klíčovou roli v mnoha fyziologických funkcích. Jeho hlavní role spočívá v udržení optimální funkce nervosvalového systému a správné činnosti svalů a srdce. Draslík funguje jako dirigent pro práci svalů a nervů a je nezbytný pro kontrakci svalů a přenos nervových signálů, což umožňuje plynulé pohyby a koordinaci. Srdeční sval potřebuje draslík k udržení rytmu a síly kontrakcí, a draslík spolu se sodíkem a vápníkem udržuje vodní a elektrolytovou rovnováhu v těle.
Hladina draslíku je významně propojená s hladinou krevního cukru. Zvýšení glykémie může souviset se zvýšením draslíku v krvi. Draslík hraje roli v metabolických procesech, včetně regulace inzulínu a dostupnosti inzulínu pro regulaci krevní glukózy. Nedostatek draslíku (hypokalémie) může vést k problémům s kontrolou glykemie a zhoršit inzulínovou senzitivitu, což je zvláště důležité u diabetu typu 2.
Hyperkalémie nastává při nadměrném příjmu draslíku, selhání ledvin, užívání léků zvyšujících draslík v krvi (např. ACE-inhibitory, diuretika šetřící draslík) a při rozsáhlém rozkladu buněk, např. při nádorových onemocněních či certain therapies. Symptomy mohou zahrnovat únavu, svalovou slabost, zmatenost, změny na EKG a v nejhorším případě srdeční selhání.
Mezi hlavní cause hypokalémie (nízké hladiny draslíku) patří chronická průjmová či zvracovací stav, nadměrné pocení, užívání diuretik, či nedostatečný příjem draslíku. U lidí s diabetem a onemocněním ledvin je třeba pečlivě sledovat rovnováhu draslíku.
Diagnostika: hladina draslíku v krvi se standardně vyšetřuje z běžného krevního náběru v laboratoři. Léčba: při zvyšování hladiny draslíku se zřídka používá vysazení léků zvyšujících draslík, podání diuretik, infuze k naředění krve a další kroky podle situace. U některých pacientů se využívá calcium, inzulin nebo glukóza pro rychlé snížení hladiny draslíku.
Životní styl a dieta hrají klíčovou roli. Dieta DASH, zaměřená na potraviny bohaté na draslík (ovoce, zelenina, luštěniny, celozrnné obiloviny), může pomoci s regulací krevního tlaku a zlepšením celkového zdraví. Je důležité si uvědomit, že nadbytek draslíku může být nebezpečný, zejména pro lidi s poruchou ledvin nebo s léky ovlivňujícími metabolismus draslíku.
Podle WHO a dalších orgánů se doporučený denní příjem draslíku pohybuje kolem 3 500-4 000 mg pro dospělé, v závislosti na regionálních doporučeních. Mezi potraviny bohaté na draslík patří banány, brambory, avokádo, sušené plody, rajčata, špenát, pomerančový džus, meloun a další ovoce a zelenina. Významným zdrojem je i mléko a jogurt.
Pro sportovce a osoby s vyšší ztrátou potu mohou být doplňky draslíku užitečné, a to v různých formách: citrát, chlorid, fosfát, aspartát. Informační doporučení ukazují, že vstřebatelnost těchto forem bývá srovnatelná, nicméně volba formy závisí na individuálních tolerancích a potřebách.
- Dbejte na vyváženou stravu se spoustou ovoce a zeleniny. Příjem draslíku z potravin je bezpečný pro většinu lidí a pomáhá udržovat glykemickou kontrolu a zdraví srdce.
Hroznový cukr a horská turistika
- Sledujte léky, které zvyšují hladinu draslíku (ACE-inhibitory, některé diuretika). Informujte svého lékaře o všech lécích a doplňcích, které užíváte.
- U sportovců a osob s náročným fyzickým výkonem může být vhodné doplnění draselníku, avšak s ohledem na individuální potřeby a zdravotní stav.
- V případě podezření na hyperkalémii nebo hypokalémii vyhledejte lékařskou péči; diagnostika probíhá krevním testem a následná terapie je zvolená podle závažnosti stavu a funkce ledvin.
| Stav | Hladiny draslíku (mmol/l) | Hlavní příčiny | Obvykle doporučená opatření |
|---|---|---|---|
| Hypokalémie | <3,8 | Nedostatek příjmu, ztráty (průjem, zvracení, pocení), diuretika | Zvýšit příjem draslíku potravinami, případně doplňky podle lékařského návodu |
| Hyperkalémie | >5,3 | Selhání ledvin, ACE-inhibitory, šetřící diuretika, buněčný rozpad | Podle stavu omezení příjmu draslíku, léky na snížení draslíku, monitorace |