Glykémie, neboli hladina cukru v krvi, je základním ukazatelem zdravého metabolismu a za fyziologických podmínek je udržována v úzkém rozmezí hodnot. Hladina cukru přirozeně stoupá po jídle, zatímco během hladovění klesá. Tělo tuto rovnováhu udržuje pomocí dvou hlavních hormonů: inzulinu - vytváří se ve slinivce břišní a jeho úkolem je snižovat hladinu cukru v krvi a umožnit tak vstup glukózy do buněk - a glukagonu, který působí opačně a při poklesu cukru aktivuje játra k uvolnění glukózy.
Během fyzické aktivity svaly spotřebovávají více energie, přičemž hlavním zdrojem je glukóza. Svaly jsou schopny odebírat glukózu z krve i při nižší hladině inzulinu, což vede k poklesu glykémie. Naopak při krátkém, velmi intenzivním nebo silovém cvičení může dojít k dočasnému zvýšení hladiny cukru v krvi vlivem vyplavení stresových hormonů (například adrenalinu), které stimulují játra k uvolnění glukózy do krevního oběhu.
U osob, které si aplikují inzulín, může při tréninku dojít k různým situacím: někdy po zahájení intenzivního sportu glykémie přechodně stoupne vlivem stresu; častěji však glykémie klesá a hrozí hypoglykémie. Prevence hypoglykémie je zásadní - proto někteří pacienti před sportem požijí 40-50 g sacharidů, aby se zabránilo poklesu.
Existují i konkrétní příklady ze sdílených dotazů: žena po procházce 8,4 km měla před vycházkou 5,6 mmol/l, po příchodu 7,6 mmol/l a půl hodiny po vycházce 6,8 mmol/l. Hodnoty glykémie po zátěži většinou klesají, ale není tomu tak vždy.
U závodního plavání se může stát, že dítě přijme sacharidy před tréninkem a během tréninku glykémie neklesne (vlivem přetrvávajícího inzulinu), ale po tréninku nastane pokles inzulinu v podkoží a hladina cukru prudce stoupne. Faktory jako adrenalin, játra, stresový hormon nebo chybějící inzulin k obědu mohou způsobit rychlé zvýšení.
Nutriční hodnoty bramborové a zeleninové polévky
Nejběžnější způsoby zjištění hladiny cukru v krvi jsou měření pomocí glukometru (kapilární krev z prstu) a laboratorní vyšetření ze žilní krve. U zdravého člověka se glykémie nalačno pohybuje mezi 3,9-5,6 mmol/l; po jídle obvykle nižší než 10 mmol/l. Hodnoty glykémie z prstu a ze žíly se mohou lišit až o ±15 %.
Doporučuje se měřit glykémii 1 hodinu od začátku jídla, abyste zachytili maximum vzestupu, a také 2 hodiny po začátku jídla, abyste zkontrolovali, zda hladina klesá. U těhotných se obvykle měří 1 hodinu po jídle.
Hypoglykémie je stav, kdy je hladina cukru nízká; při poklesu pod 3,3-3,5 mmol/l hrozí příznaky jako hlad, poruchy chování, až křeče a ohrožení zásobování mozku glukózou. Naopak hyperglykémie (vyšší hodnoty) dlouhodobě zvyšuje riziko poškození cév, nervů, ledvin a dalších komplikací. Výrazná hyperglykémie může vést k ztrátám glukózy do moči, dehydrataci a v krajních případech i ketoacidóze.
Při fyzické aktivitě může po jejím skončení nastat buď okamžitý pokles glukózy, nebo u některých jedinců s nedostatkem inzulinu nebo vlivem stresu dočasné zvýšení. Je proto důležité měřit glykémii nejen před, ale i během a po zátěži.
Každá potravina má tzv. glykemický index (GI) - čím vyšší GI, tím rychleji potravina zvyšuje hladinu cukru. Sladké potraviny a slazené nápoje mají vysoký GI; celozrnné, zelenina a luštěniny mají nízký GI a pomáhají udržet stabilní glykémii. Přizpůsobení stravy po zátěži je klíčové pro obnovu glykogenu a prevenci výkyvů.
jak udržet správnou hladinu cukru u koní
Některé doplňky (skořice, chrom) mají studie naznačující mírný příznivý vliv na glykemii nebo HbA1c, ale jejich užití konzultujte s lékařem.
Sledování glykémií, glykovaného hemoglobinu a dalších ukazatelů je pro léčbu cukrovky 2. typu nesmírně důležité. Pomáhá upravovat jídelníček, medikaci i další faktory a vyhnout se mnoha nepříjemným a často i nevratným komplikacím ze špatně kompenzované cukrovky 2. typu. Návštěvy diabetologa a pravidelné měření doma i v laboratoři proto nezanedbávejte.
Bc. Marie Siatka
Vystudovala jsem obor Ochrany veřejného zdraví na Lékařské fakultě Ostravské univerzity. Témata zdraví a prevence jsou mi velmi blízká. V současnosti pracuji ve zdravotním ústavu na oddělení mikrobiologie vod, potravin a předmětů běžného užívání. S manželem máme masérský salón, kde se věnujeme nejen uvolňování svalů, ale i komplexní regeneraci těla a mysli.