Copyright © pohodanovapec.cz 
Jedním z vyšetření, které by měla v těhotenství absolvovat každá nastávající maminka, je zátěžový oGTT (orální glukózový toleranční test). Test slouží k vyloučení těhotenské cukrovky. Principem oGTT je stanovení obsahu cukru v krvi (glykémie) nalačno a následně po požití velkého množství cukru, které podáváme ve formě speciálního roztoku.
Těhotenská cukrovka (gestační diabetes mellitus) je zvýšená hladina krevního cukru zjištěná poprvé během těhotenství. Porucha metabolismu sacharidů se v těhotenství objevuje až u 18 % žen. Obvykle začíná v druhé polovině těhotenství a v naprosté většině případů vymizí po porodu, nejpozději během šestinedělí.
Je-li těhotenská cukrovka včas odhalena a léčena, probíhá těhotenství a porod stejně jako u žen bez cukrovky. Neléčená těhotenská cukrovka přináší zvýšené riziko komplikací v těhotenství i při porodu. Pro dítě znamená celoživotně zvýšené riziko civilizačních onemocnění, jako jsou nadváha, diabetes 2. typu a kardiovaskulární onemocnění.
První zjištění hladiny cukru v krvi (glykémie) provádíme co nejdříve po potvrzení těhotenství. Tehdy se jedná o nezátěžový test, tedy pouze o rozbor krve odebrané nalačno. Vlastní zátěžový oGTT provádíme mezi 24. a 28. týdnem těhotenství u všech žen, kterým nebyla zjištěna cukrovka na začátku těhotenství.
V den testu vám odebereme krev nalačno a stanovíme glykémii. Je-li hodnota v normě, pokračujeme dále k zátěžovému testu. Je-li hodnota vyšší i nalačno, opakujeme odběr jiný den. Je-li i podruhé hodnota glykémie vyšší než 5,1 mmol/l, potvrzujeme diagnózu těhotenské cukrovky a sdělíme vám, jak dále postupovat - jako první budete potřebovat konzultaci s diabetologem.
Pokud glykémie nalačno je v normě, vypijete roztok obsahující 75 gramů glukózy. Ke zmírnění sladké chuti používáme speciální roztoky, které obsahují kyselinu citrónovou. Po vypití roztoku zůstanete v klidu sedět a v průběhu následujících dvou hodin vám ještě dvakrát odebereme krev ke stanovení glykemické křivky.
Na zátěžový test je potřeba se připravit. Den před testem jezjte jako obvykle a neomezujte příjem sacharidů. Vyhněte se větší fyzické námaze. Před testem je potřeba nejméně osm hodin nic nejíst, ráno tedy zůstaňte nalačno a pijte pouze neslazené nápoje, ideálně čistou vodu. Pokud ráno užíváte nějaké léky, odložte jejich užití až po skončení testu. Jste-li nachlazená nebo nemocná, oGTT nepodstupujte a sjednejte si nový termín v době, kdy oslabení pomine.
Během samotného testu není povoleno jíst a kouřit. Sladký roztok můžete v případě potřeby zapít trochou vody. Po skončení testu se v klidu napijte a najezte, chvíli odpočiňte v zázemí kliniky a až poté odcházejte domů. Odběr se provádí 3x v průběhu dvou hodin: nalačno, po vypití testačního roztoku a pak po uplynutí 2 hodin.
Normální hodnoty jsou nalačno do 5,1 mmol/l, po 1 hodině do 10,0 mmol/l a po 2 hodinách do 8,5 mmol/l. Hodnoty se mohou dle laboratoří mírně lišit.
Pokud je hodnota glykémie zvýšená již při prvním odběru, test se ukončí a zopakuje následující den. Pokud je i při opakovaném odběru hodnota glykemie zvýšená, stanoví se diagnóza těhotenské cukrovky. Test ukazuje, zda má žena těhotenskou cukrovku, neukazuje však, o jaký stupeň onemocnění jde.
čaj jako pomocník při regulaci cukru a cholesterolu
Gestační diabetes může postihnout i nerizikové mladé ženy. Z neléčeného diabetu plynou rizika pro dítě: velký plod nad 4 kg, po porodu hrozící hypoglykemie, hyperaktivita, lehká mozková dysfunkce či diabetes v dospělosti.
Gestačním diabetem jsou ohroženy asi 4 % těhotných žen. Test se provádí mezi 24. a 28. týdnem těhotenství a v případě vyššího rizika se provádí i v prvním trimestru, ve druhém a třetím trimestru se opakuje.
Test je součástí standardní lékařské péče a je hraden ze zdravotního pojištění. Pokud si chcete vybrat testovací místo, zvažte, že některé laboratoře vyžadují vyplněný informační formulář a informovaný souhlas. Nežvýkejte žvýkačky ani bonbony, vynechte vitamínové přípravky před vyšetřením. Počítejte s tím, že samotný test zabere 2-3 hodiny.
Různé popisy ukazují, že test může být pro některé ženy nepříjemný, pro jiné zvládnutelný. Předáváme ale jednotný základ: OGTT je důležitým nástrojem v prevenci komplikací těhotenství a dlouhodobých rizik pro dítě i matku.
Absolvovala jsem OGTT ve 24. týdnu těhotenství; bylo to náročné jen kvůli délce procedury, samotná tekutina se dala vypít a hodiny postupovaly podle standardního rozpisu. U některých pacientek probíhá vyšetření postupem, kdy nejprve přijde výsledek krevního cukru nalačno a až poté se vypije testovací roztok; tato varianta může být uvedena jako alternativa u jednotlivých laboratoří.
OGTT je standardní součástí prenatální péče, provádí se mezi 24. a 28. týdnem těhotenství a slouží k vyloučení gestačního diabetu. Správná příprava a dodržení časového plánu klíčově ovlivňuje spolehlivost výsledků.
tags: #orální #glukózový #toleranční #test #v #těhotenství
Copyright © pohodanovapec.cz
