Nevolnost: Příčiny, Léčba a Kdy Vyhledat Lékaře
Nevolnost a pocity na zvracení patří k běžným zdravotním potížím, které může způsobit celá řada vnějších i vnitřních faktorů. Postihnout mohou kohokoliv bez ohledu na věk a pohlaví, dospělé i děti. Nevolnosti potrápí jednou začas každého. 20 až 40 % dospělých těmito pocity dokonce trpí v opakovaných vícedenních intervalech. Často trápí těhotné ženy a osoby podstupující náročnou léčbu rakoviny.
Příčiny Nevolnosti
Nevolnost je třeba vnímat jako varovný signál. Postiženému je špatně a uvědomuje si, že snědl nebo udělal něco špatného a nevhodného. V ideálním případě se tomu, co způsobilo podráždění žaludku, příště vyhne. Nevolnost může doprovázet zvracení či nutkání zvracet, což je přirozený způsob, jak se tělo dokáže co nejrychleji zbavit škodlivého obsahu v žaludku.
Nevolnost a pocit na zvracení nejsou samy o sobě považovány za nemoc. Žaludeční infekce (např. viróza) a otravy jídlem jsou častými příčinami. Opakované a dlouhodobé nevolnosti a trávicí problémy jsou taktéž častými projevy poruch příjmu potravy, jako je přejídání, bulimie a anorexie, a psychických chorob.
Hormonální Vlivy u Žen
U žen se jedná o běžný příznak raného těhotenství. Nevolnosti v průběhu prvních týdnů až měsíců těhotenství popisuje téměř 70 až 80 % žen, přičemž každá druhá v tomto období zvrací na denní bázi. Důležitou roli u ženského pohlaví hraje kolísající hladina hormonů. Nevolnosti jsou u žen typické především pro období před a při menstruaci.
Řada žen rovněž v rámci menstruace pociťuje přehnané reakce na výrazné pachy, které doprovází pocity “zvedání” žaludku a až odpor k jídlu. Stejné potíže se mohou objevit během menopauzy.
Nevolnost u Dětí
Také děti jsou častými adepty na nevolnost a zvracení. Kromě toho se pocity na zvracení u dětí objevují v důsledku nevhodně zvolené nebo příliš náročné pohybové aktivity.
Další Příčiny Nevolnosti
Příčinu nevolnosti hodně napoví moment, kdy se projevila a jak dlouho od posledního jídla. Je značný rozdíl mezi tím, zda nevolnost nastane do 2 hodin po jídle nebo až následující den.
Přejídání a Hltání
Příčina nevolností ale nemusí být v tom, co, ale kolik toho sníte. Břicho nacpané k prasknutí, křeče v útrobách a žluč vracející se zpět do úst představují pořádný trest za nedostatečnou míru v jídle. Pozor si dávejte i na hltání. Příliš rychle snědené jídlo trávení také nesvědčí.
Úlevu po přejedení může přinést pomalá procházka na čerstvém vzduchu, případně volně prodejná antacida. Ty mohou, ale také nemusí, být přímými příčinami žaludeční nevolnosti. Jde-li o dlouhodobé potíže nebo se nevolnost projevuje ve spojení s těmito a dalšími symptomy, je doporučeno navštívit lékaře, který na základě řady vyšetření odhalí skutečnou příčinu obtíží a doporučí vhodnou léčbu.
Reflux
Význam pojmu reflux je zpětné proudění a označuje stav, kdy se obsah žaludku částečně vrací do jícnu a může způsobit nepříjemný pocit pálení na hrudi a krku. Většinou se objeví krátce po jídle a může trvat několika minut až několik hodin i déle. Říká se tomu také pálení žáhy.
Rohlík s máslem a zdravá výživa
Vracející se žaludeční šťávy mohou natolik podráždit nervová zakončení, až vyvolají pocity ke zvracení. Občasný reflux není nutné nijak zvlášť řešit. Přejde sám.
Úzkosti a Deprese
Žaludek bývá označován také jako druhý mozek a stejně jako ten první čelí všem emocím a starostem. Je totiž hojně protkán nervy a vnímá i sebemenší rozrušení, negativní emoce či psychickou nerovnováhu. Tyto potíže klasická medicína označuje jako žaludeční neurózu neboli funkční dyspepsii. V podstatě se jedná o pocity nepohodlí při trávení vyvolané nejrůznějšími příčinami.
Funkční dyspepsie se po fyzické stránce se nadměrný stres může projevit nevolnostmi, nechutenstvím či pálením žáhy. K dalším příznakům patří také nadýmání, průjem, zvracení či nepříjemný pocit plnosti, a to i v situaci, kdy jste téměř nic nesnědli. Může dojít až k naprosté ztrátě chuti či potížím s polykáním.
Podobné stavy můžete pociťovat například před důležitou schůzkou a životním rozhodnutím. V případě výše uvedených projevů pacienti požadují vyšetření z preventivních důvodů, aby lékař vyloučil vážnější choroby. V naprosté většině nevolnosti odezní samy, přičemž vždy zabere úprava jídelníčku a případně užívání zdraví prospěšných probiotik.
JAK NA REFLUX A PÁLENÍ ŽÁHY
Vážné Příčiny Nevolnosti
Pozornost je třeba zvýšit u nevolností, které se opakují, vrací nebo trvají déle a neodeznívají ani po úpravě jídelníčku či životního stylu. Nevolnosti mohou být jednou z příčin vážných a bolestivých zdravotních problémů, které vyžadují lékařský zásah. Nevolnosti mohou mít původ v somatických onemocněních, která vykazují strukturální změny tělesných orgánů.
Podle jedné odborné studie klesá počet vředových chorob. To ale neznamená, že zmizely. Jejich nejčastější příčinou bývá bakterie Helicobacter pylori způsobující selhání ochranného systému.
Jak Upravit Jídelníček při Nevolnosti
Spouštěčem nevolnosti může být pokaždé něco jiného. Stačí se na firemním večírku plného lákadel dopřát pořádný nášup. Některým osobám nevolnost spouští ta samá jídla, například česnek, ostré koření, mléčné výrobky nebo smažená jídla apod. Prostě jim nedělají dobře a pro jejich žaludek je lepší se jim vyhýbat.
Při běžné nevolnosti a případně i zvracení pomáhají dvě věci - klid a dieta zklidňují bříško. Tím nemyslíme, že budete hladovět, ale dáte si pozor na to, co vložíte do úst. Některá jídla totiž těžkosti v břiše ještě podpoří. Odlehčený jídelníček je vhodné dodržovat ještě několik dní po nevolnosti.
Nevhodná Jídla
Absolutně nevhodná jsou těžká, mastná, hůře stravitelná, ostrá a kořeněná jídla, kynuté pečivo, sladkosti, uzeniny, ale i syrová zelenina. Trávení zpomalují také moučné a kynuté potraviny a pocity zahlenění mohou zvyšovat mléčné produkty. Zapomeňte na luštěniny, česnek a cibuli a nadýmavé druhy zeleniny, jako je zelí, kedlubny, květák a papriky. Pozor také na citrusy a kyselé ovoce obecně.
Doporučené Potraviny
Na rozbouřený žaludek a podrážděné trávení se doporučují takzvané zklidňující pokrmy. Mezi taková jídla patří kuřecí nebo zeleninový vývar, vařená rýže s jablkem nebo banánem nebo vařené bílé libové maso s brambory a dušenou mrkví. Trávení prospívají také kysané mléčné výrobky (kefír, podmáslí, jogurty). Odlehčený jídelníček vrátí rozbouřené žaludeční kyseliny do normálního stavu a střeva se zbaví nahromaděného odpadu. Po jídle si nelehejte, ale raději se věnujte mírnému pohybu.
Pitný Režim
Důležité je zvýšit příjem tekutin. Silné a opakované zvracení a průjem může totiž vést až k dehydrataci organismu. Vhodná je čistá voda, neperlivé minerálky a bylinné čaje (např. heřmánkový, meduňkový, zázvorový nebo mátový čaj). Zejména bylinné čaje pomáhají zklidnit rozbouřený žaludek a urychlit trávení.
To však neznamená, že na podrážděný žaludek vypijete litr vody. Příliš mnoho tekutin naráz zředí žaludeční šťávy a zpomalí trávení. Pocity těžkosti si zbytečně protáhnete. Tekutiny přijímejte po malých doušcích. Pomáhá upíjet vychlazenou coca-colu či cucat mražené coca-colové kostky.
VÍTE, JAK POZNAT DEHYDRATACI? Podle suchých úst, lepkavých slin, závratí, zvracení žaludečních šťáv a tmavě zbarvené moči. Nutné je zavodňovat organismus. Pomoci může rehydratační roztok, který mají v každé lékárně.
Jak Zmírnit Ranní Nevolnost v Těhotenství
Ranní nevolnosti a zvracení potrápí většinu těhotných žen v prvním trimestru. Pojem ranní je přitom značně nepřesné, protože ženy se pocitem žaludku na vodě potýkají celý den. Potíže po několika týdnech pominou, u některých ale mohou přetrvávat po celou dobu těhotenství. Mírné obtíže jsou naprosto normální, ale silné těhotenské nevolnosti už mohou být pro ženu nebezpečné. Hrozí dehydratace, rozvrat minerálů a kolaps organismu. Nenarozený plod si přitom vše potřebné bere z těla matky a funguje, i když matce není dobře.
Není důvod se předem zneklidňovat. Nicméně uděláte dobře, pokud se s případnými potížemi svěřujete lékaři po celou dobu těhotenství. Vážnější problém představuje zvýšená teplota, nepřestávající zvracení po celé dny, výraznější ztráta hmotnosti či zvracení krve. V takovém případě by těhotná žena měla vyhledat pomoc odborníka.
Přírodní Léčba v Těhotenství
Pro těhotné ženy nejsou vhodné volně prodejné léky určené na cestování, které si normálně s mírnou nevolností snad poradí. Pomoci jim ale může přírodní léčba. Nevolnosti například zmírní máta a vitamin B6 nebo zázvor, který nejlépe účinkuje při zvracení. Pro těhotné ženy jsou určené speciálně navržené multivitaminové doplňky pro těhotné, které obsahují všechny potřebné látky a ve správném množství. Nemusí se tak bát, že by si ublížily nevhodným dávkováním přírodních doplňků.
Většina žen časem sama pozná, co jí na nevolnosti zabírá. Některým ženám pomáhá sníst sladkou suchou sušenku před spaním, jiné dávají přednost svačince obsahující bílkoviny (například kousek libové šunky nebo sýra). Ve chvílích, kde se cítíte dobře, zkuste obohatit stravu o přírodní probiotika.
Kdy Navštívit Lékaře a Jak Probíhá Vyšetření
Běžná nevolnost návštěvu lékaře nevyžaduje, zpravidla odezní sama od sebe. Méně vážné potíže netrvají déle než několik hodin a pak se uklidní. Nepříjemná střevní viróza může trvat i dva dny.
Kdy Vyrazit na Pohotovost
U dětí je vhodné kontaktovat lékaře po každé, když jej nevolnosti, zvracení a průjem trápí několik hodin v kuse. Pokud navíc viditelně rychle dýchá, má suché rty a jeví další známky dehydratace, okamžitě vyrazte na pohotovost.
U dospělých se za důvod cesty do nemocnice nebo zavolání sanitky považuje přítomnost krve ve zvratkách, těžká bolest břicha, zmatenost a snížená bdělost.
Jak Probíhá Vyšetření
Při nevolnostech neexistuje předem daná vyšetřovací metoda. U pacientů s nevysvětlitelnými obtížemi se provádí vyšetření průsvitu horní části trávicí roury optickým přístrojem (tzv. gastroskopie).
Shrnutí
Běžná nevolnost nepředstavuje vážný zdravotní problém a většinou sama od sebe odezní. Déletrvající nebo opakované nevolnosti však mohou signalizovat vážnější problémy, které by měl na základě vyšetření vyloučit lékař. Někdy stačí upravit jídelníček. Za opakovanými nevolnostmi může být alergie na potraviny, například laktózu nebo lepek.
Reflexní obranný mechanismus, při kterém se naše tělo snaží odstranit obsah žaludku (například škodlivou látku nebo jiný stimulant, ale i normální obsah žaludku třeba při migréně či nervozitě), je velmi přesnou souhrou stahů svalstva od žaludku až po ústní dutinu. Celý proces vylučování obsahu žaludku z organismu řídí a koordinují společně mozek a nervová centra v prodloužené míše. Předchází mu většinou nevolnost (pocit na zvracení, nauzea), zrychlený dech, často zvýšená tvorba slin. Následuje hluboký nádech a křečovité stahy svalstva, které vedou k vyloučení obsahu žaludku z těla ven. Začíná křečemi a prudkými stahy bránice. Tím se zmenší objem žaludku a uvolní se dolní jícnový svěrač.
Mohou se pohybovat od téměř „nevinných“ důvodů, jakými je obyčejné přejedení, při němž si příliš roztáhneme trávicí trubici, přes požití zkažené potravy, příliš ostrých, tučných, smažených a kořeněných jídel, velkého množství alkoholu a dalších toxických látek, přes psychické potíže (deprese, úzkosti, bulimie) až k signálům těla o závažných nemocech či stavech.
Odpočívejte vleže, ve tmě, v tichu bez zvuků, bez puštěné televize. V pokoji důkladně vyvětrejte. Uleví studený obklad na čelo, vypláchnutí úst či vyčištění zubů, aby zmizel palčivý a dráždivý kyselý zápach. Ten totiž může vyvolávat další ataky nevolnosti. Podložte si hlavu, pokrčte nohy. Na podrážděný žaludek pomáhá přiložit obklad (např. termofor). Dodržujte odpovídající dietu a doplňujte tekutiny. Ty jsou velmi důležité, protože při opakovaném zvracení dochází k výraznému poklesu množství tekutin v těle - k dehydrataci organismu.
Při zvracení a nevolnosti uleví odpočinek v tichu a tmě a postupné doplňování tekutin. Na počátku intenzivnějšího zvracení pijte pouze po velmi malých dávkách, stačí čaj po lžičkách (nevhodný je zelený či černý čaj, vhodnější jsou čaje bylinkové, „žaludeční“). Po několika hodinách, podle tolerance, zkuste zařadit suché bílé pečivo (stačí obyčejný den starý rohlík) nebo dietní suchar. Když zjistíte, že váš žaludek potravu snese, můžete začít zařazovat např. vařenou rýži či těstoviny, později nemastné kaše (bramborové pyré), vařenou mrkev. Poslední v řadě jsou masové vývary či vařené maso, které dráždí žaludek nejvíce. Rozhodně není na místě nic uspěchat.
„Pokud se zvracení opakovaně vrací (bez zjevné příčiny a nejedná se o jednorázové zvracení), trápí vás bolesti, tlak nebo nevolnosti žaludku po jídle, měli byste vždy navštívit některou z našich specializovaných gastroenterologických ambulancí, kde vám lékaři provedou základní vyšetření zažívacího traktu a doporučí nejvhodnější léčbu,“ vysvětluje MUDr.
Úlevu při zvracení mohou přinést bylinné čaje nebo zázvorový výluh. U dětí je zvracení poměrně častý jev, provází i virová (rotavirová) onemocnění zažívacího traktu - tzv. letní rotavirový průjem, bakteriální infekce trávicího ústrojí, ale i například infekční záněty středního ucha. Často je příčina zcela prozaická: přejedení. Pokud dítě zvrací opakovaně, je malátné, jeho stav se nelepší, má nafouklé a citlivé bříško, horečku, bolesti hlavy a potíže s dýcháním, volejte ihned záchranku. Ve všech ostatních případech vyhledejte lékařskou pomoc, a to jak neakutní (praktický lékař), tak akutní, vždy podle tíže onemocnění (např. zvracení se nedaří zastavit ani po 48 hodinách nebo je velmi intenzivní či objevíte ve zvratcích krev apod.). Uvedený stav může být i náhlou příhodou břišní, která ohrožuje na životě, či příznakem jiné nemoci (např. zánět slepého střeva).
Nevolnosti a zvracení jsou nejčastější po ránu, spojené s pocity „žaludku na vodě“ a slabostí. Obvykle po prvním trimestru odezní.
Seznam doporučených potravin při nevolnosti
| Potravina | Poznámka |
|---|---|
| Kuřecí nebo zeleninový vývar | Lehký a snadno stravitelný |
| Vařená rýže s jablkem nebo banánem | Šetrné k žaludku |
| Vařené bílé libové maso s brambory a dušenou mrkví | Dobře stravitelné bílkoviny |
| Kysané mléčné výrobky (kefír, podmáslí, jogurty) | Probiotika pro správnou funkci střev |
| Suché bílé pečivo (rohlík, suchar) | Snadno stravitelné a pomáhá zklidnit žaludek |
