Copyright © pohodanovapec.cz 
Ať už se vás šedý zákal (katarakta) týká osobně, nebo ne, pravděpodobně jste už o ní slyšeli. Šedý zákal je zakalení oční čočky, které je obvykle patrné ve vyšším věku. Aby se tomu zabránilo, je zkalená čočka chirurgicky odstraněna a nahrazena umělou čočkou. Tato operace se stala rutinním zákrokem. Šedý zákal se vyvíjí postupně v průběhu několika let a často si ho všimneme až v pokročilém věku. Vhodné kontaktní čočky nebo brýle mohou operaci poněkud oddálit. Jakmile je však vidění příliš omezené, není možné menší chirurgický zákrok obejít.
Operace šedého zákalu je rutinní zákrok a trvá asi 30-45 minut. Má vysokou úspěšnost pro zlepšení zraku. Po operaci budou vaše oči velmi citlivé na světlo a bude trvat několik dní, než se váš zrak s novými čočkami správně přizpůsobí. Pacienti často doufají v dokonalé vidění okamžitě, ale může to chvíli trvat. Proto na to jděte pomalu a pečujte o své oči.
Bude vám podána lokální anestezie, takže byste měli být schopni odejít domů ještě týž den. Po podání anestezie se v rohovce provede malý, asi 3 mm řez. Extrakapsulární extrakce čočky je nejběžnějším postupem. Přirozené pouzdro čočky při ní zůstává v oku, jádro a kůra čočky jsou zkapalněny pomocí ultrazvuku a poté odsáty. Do pouzdra čočky se poté vloží umělá čočka. Druhým typem je intrakapsulární extrakce čočky, při níž je z oka odstraněna celá čočka včetně pouzdra. Tato metoda vyžaduje větší řez v rohovce a skléře, aby bylo možné čočku z oka vyjmout. To může způsobit větší poranění oka a není zaručeno udržení nové čočky.
Po operaci můžete dostat oční podložku nebo plastový štít, který lze obvykle odstranit druhý den po operaci. Obecně platí, že nebudete pociťovat žádnou bolest. Možná si všimnete, že vaše oči jsou mírně odlišné, protože je v nich přítomno nové cizí těleso. Vaše tělo si na tento pocit rychle zvykne. Oči vás také mohou svědit.
Monofokální čočky jsou standardní čočky, které umožňují jasné vidění na blízko i na dálku. První dva týdny po operaci dopřejte sobě i svým očím čas na odpočinek. Vyvarujte se zvedání těžkých předmětů a nepředklánějte se, abyste oči nadměrně netížili. Hodně čtení může být pro oči únavné. Dávejte si pozor na prach, kosmetické přípravky nebo jiné drobné částice, které se dostanou do blízkosti oka. Neotírejte si oči.
Inspirace pro zdobení velikonočních vajíček
Po operaci šedého zákalu je důležité chránit oči vhodnými brýlemi. Umělá oční čočka potřebuje určitý čas na přizpůsobení, přičemž definitivní korekci vidění lze stanovit přibližně po 5-7 týdnech. Poté je důležité, abyste si nechali vystavit nový předpis a zhotovit nové čočky. Pokud pracujete, závisí doba, za jak dlouho se budete moci vrátit, na specifikách operace šedého zákalu a na vašem zaměstnání.
V raných stadiích šedého zákalu může nošení brýlí zlepšit vidění a případně oddálit operaci. Při šedém zákalu si vaše oči dlouhodobě zvykají na zakalené vidění se sníženou viditelností. Po operaci se může zdát, že je vše velmi jasné a oslepující. Proto byste měli také přemýšlet o nošení kvalitních slunečních brýlí.
Jeden z nejčastějších mýtů je, že šedý zákal musí uzrát. Šedý zákal neboli katarakta je stav, při kterém dochází ke snížení průhlednosti lidské čočky, a to nejčastěji v důsledku stárnutí. Většinou se objevuje ve věku 65 až 75 let a příznakem je zamlžené, zhoršené a zkreslené vidění na blízko i do dálky. Lze jej vyřešit rychlou a bezbolestnou operací, ale problém je, že mezi lidmi kolují o šedém zákalu různé mýty a omyly.
U některých lidí stále přetrvává názor, že se šedý zákal musí nechat tzv. „uzrát“. Toto ale platilo před mnoha lety, kdy se používala jiná operační metoda a čočka musela být tvrdá. Pacient by operaci neměl zbytečně odkládat a měl by ji podstoupit ve chvíli, kdy ho šedý zákal omezuje v běžném životě. V současnosti se již nedoporučuje nechat šedý zákal dozrát, neboť čím více je šedý zákal tzv. uzrálý (starší), tím bývá oční čočka více postižená, je tvrdší a hůř se odstraňuje. Někteří lidé jsou přesvědčeni, že si šedý zákal mohou vyléčit i jinak - např. kapkami či vitamíny. Bohužel tomu tak není. “Šedý zákal skutečně nelze vyléčit vitamíny, žádnými léky ani nepomohou silnější brýle.”
„Léčbu kapkami často pacienti zaměňují s jiným očním onemocněním - zeleným zákalem, kde se k léčbě používají kapky na snížení nitroočního tlaku. Občas od pacientů slyšíme, že se jim šedý zákal udělal znovu. To ale není možné, umělá čočka se znovu zakalit nemůže.“
„V průběhu operace šedého zákalu se umělá nitrooční čočka vkládá do pouzdra původní čočky. Toto pouzdro je čiré a velmi tenké. V některých případech se toto pouzdro ztlušťuje a vzniká tzv. druhotný šedý zákal. Ten není komplikací původní operace šedého zákalu a jeho vznik nelze nijak ovlivnit (vyskytuje se u přibližně 10-15 % pacientů). Pacient již v tomto případě nepodstupuje znovu operaci, ale pouze ambulantní laserový zákrok.”
Moderní chirurgie šedého zákalu často kombinuje ultrazvukové odstraňování s možností laseru. Z-katarakta a femtosekundový laser umožňují velmi přesné vytvoření otvoru v pouzdru a následné rozštěpení čočky. Oko po operaci zůstává zalepené 24 hodin. Druhý den po operaci následuje kontrola a obvykle aplikace kapek každé dvě hodiny. Sluneční brýle se doporučují nosit alespoň měsíc.
Pooperační péče zahrnuje pravidelné kontroly, kapky a ochranu oka. Většina pacientů vidí po zákroku dobře do dálky, ale potřebují brýle na čtení. Může se objevit krátkodobá zamlženost, která se během několika dní vyjasní. Reoperace nitroočních čoček se neprovádí bez medicínského důvodu.
Monofokální čočky poskytují ostré vidění na jednu vzdálenost a obvykle vyžadují brýle na čtení. Nadstandardní čočky mohou nabídnout vidění na dvě nebo tři vzdálenosti (trifokální, bifokální) nebo torické čočky korigující astigmatismus. Při volbě typu čočky zvažují lékař a pacient společně zdravotní stav, potřeby a rozpočet.
Operace šedého zákalu je jednou z nejčastějších a nejbezpečnějších očních operací. Moderní technologie umožňují rychlý a bezbolestný zákrok, často ambulantní. Pojišťovna hradí monofokální čočku a standardní operace bývá zdarma. Přínosné mohou být i pokročilé čočky pro specifické potřeby pacienta.
Cukr verzus umělá sladidla: co je zdravější?
První kontrola bývá první den po operaci, pak pátý den po operaci. Po operaci je důležité vyvarovat se fyzické námaze a chránit oko před infekcí. Pokud nastane silná bolest, je nutné vyhledat očního lékaře. Návrat do práce může nastat za několik dní až týdnů v závislosti na povaze práce.
Komplikace během operace jsou vzácné, mohou zahrnovat poškození struktury oka, krvácení nebo ztrátu čočky. Pooperační komplikace bývají způsobeny nedodržením pokynů - otok rohovky, syndrom suchého oka nebo endoftalmitida, která vyžaduje okamžitý lékařský zásah.
Ustálení zrakové ostrosti bývá dosaženo za několik dní až 6 týdnů po zákroku. Případné haló efekty či astigmatismus vyžadují kontrolu a případně upravení korekce. Po opečním období se doporučuje sledovat stav nitrooční čočky a její polohu.
Ještě detailnější informace a konkrétní postupy mohou vycházet z doporučení různých evropských a amerických klinik. Každé pracoviště může mít odlišné postupy a volbu čočky.
Copyright © pohodanovapec.cz
