Bezlepková dieta (BLD) je hlavní léčebnou metodou, kterou indikuje lékař při celiakii (příp. při alergii na lepek). Celiakie ale není alergie. Je to onemocnění, při kterém organizmus netoleruje lepek a dochází k celkové autoimunitní reakci a následně poškození střevní sliznice zánětem. Dodržování diety, tedy naprosté vyřazení těchto obilovin ze stravy, vede k výraznému zlepšení stavu a snížení rizika přidružených onemocnění (poruchy tělesného vývoje, plodnosti, nádorových onemocnění aj).
Nedodržování diety vede k trvalému zánětu a vyhlazení výběžků střevní stěny a tím snížení plochy, ze které se ze střeva vstřebávají živiny. Následkem je deficit hlavních živin, vitaminů i minerálních látek. Proto bývá jedním z prvních příznaků celiakie neprospívání, nemusí však být přítomno vždy. Objevují se bolesti břicha, nadýmání, průjem nebo dlouhodobá únava. Děti ztrácejí chuť k jídlu, jsou často plačtivé a mrzuté, mívají neklidný spánek a málo rostou (hmotnost může stagnovat). Může se také projevit anémie z nedostatku železa. Někdy se celiakie ohlásí i svědivou vyrážkou na kůži.
Nutnost BLD je pro rodiny nemocných dětí často provázena velkými obavami, otázkami a nejasnostmi. Obzvláště pokud se k celiakii přidruží intolerance laktózy, bývá těžké sestavit nutričně plnohodnotný jídelníček. Proto je vhodné vyhledat zkušeného nutričního terapeuta, který s výběrem potravin a sestavením jídelníčku pomůže (www.poradnanutrifit.cz). Před rodiči totiž stojí těžký úkol zorientovat se v sortimentu potravin a naučit se podrobně číst obaly potravin.
Vynechat ze stravy lepek totiž neznamená jen začít kupovat bezlepkové potraviny, ale je potřeba se naučit, že lepek se skrývá i tam, kde by ho člověk ani nečekal. Největším překvapením bývají např. masné výrobky, dochucovadla i některá mražená zelenina či sladkosti. To jsou však potraviny, které by se v jídelníčku měly vyskytovat spíše okrajově a u dětí je můžeme postrádat. Např. kečup se dá koupit v bezlepkové variantě, ale ještě lepší je domácí.
Rozšířené jsou bezlepkové mouky na pečení a vaření. Nejdostupnější je mouka kukuřičná, nejkvalitnější luštěninová, nejméně celkově alergenní je mouka rýžová, pohanková. U těchto mouk je však potřeba počítat se změněnou hustotou těsta, tažností, trvanlivostí pečiva a dalších vlastností. Někdy to trvá delší dobu, než člověk přijde na vhodný recept. Vzhledem k tomu, že na bezlepkové potraviny nenatrefíme na každém rohu, musí rodiče s dětmi s bezlepkovou stravou více plánovat a brát s sebou svačinky.
Slavnostní bezlepkový medovník
U ročních dětí je nutné rozvíjet samostatnost v krmení, a proto je vhodné nabízet dítěti potraviny podle věku se vzorem doma a v mateřské školce postupně zvyšovat texturu a velikost kousků. Strava batolete by měla být smíšená, proto se vyvarujte kašovité podobě, která nenaučí dítě kousat a přijímat nové způsoby výživy. Jídelníček batolete obsahuje mléko a mléčné výrobky, maso, ryby, drůbež, vajíčka, luštěniny, cereálie, ovoce a zeleninu. Kvůli malé kapacitě žaludku podávejte nejméně 5 porcí denně.
Níže naleznete vzorový rámec jídelníčku a ukázky, jak efektivně zařadit bezlepkové potraviny do každodenního menu:
Mezi důležité poznatky patří potřeba číst etikety a vyhledávat označení bez lepku, dávat pozor na stopy lepku při kontaminaci ve sdílených provozech a dbát na bezpečnostní pravidla v domácnosti při přípravě jídla bez lepku. Důležitá je rovněž podpora rodičů v domácím plánování a logistice stravování na výletech, v mateřských školkách a školách.
Bezlepková dieta a roční dítě vyžaduje časté plánování a připravenost nosit s sebou náhradní potraviny. Doporučuje se připravovat jednoduché a rychlé svačiny a mít vždy po ruce bezlepkové alternativy v domě i na cestách. Dávkování proteinů, tuků a sacharidů by mělo odpovídat věku a váze dítěte, aby byla zajištěna vyvážená výživa a podpora správného vývoje.
Bezlepková dieta má své výhody zejména pro osoby s celiakií, alergií na lepek či glutenovou senzitivitou. U zdravých lidí nemusí mít vyřazení lepku významné zdravotní přínosy a může být spojeno s vyšší cenou a složitější organizací stravování. Při správném nastavení jídelníčku však může dieta podpořit širší povědomí o výživě a vést k vyváženější konzumaci zeleniny, ovoce, bílkovin a zdravých tuků.
Bezlepkové sladké obědy pro každého
Je důležité nezapomínat, že celiakie je celoživotní onemocnění a jediné účinné řešení je dodržování bezlepkové stravy. Alergie na lepek či NCNGS vyžadují individuální posouzení a diagnostiku, po které následuje vhodná dieta. Při správném řízení může být jídelníček plnohodnotný, pestrý a finančně zvládnutelný díky plánování a dostupnosti bezlepkových potravin.
Mezi běžné bezlepkové zdroje sacharidů patří rýže, brambory, kukuřice, dále pseudoobiloviny quinoa, pohanka, jáhly a amarant. Mezi zdroje bílkovin patří maso, ryby, vejce, mléčné výrobky, luštěniny a výrobky ze sóji. Zdravé tuky tvoří avokádo, ořechy a extra panenský olivový olej. V některých částech textu se soustředíme na duální potřebu nutričního zajištění a bezpečného, pestrého jídelníčku pro roční dítě.
Podrobné schéma týdne a vzorové jídelníčky pro batolata naleznete v oficiálních brožurách a na stránkách specializovaných zdravičích zdrojů. Důležité je dodržovat zásady vyváženosti a potřebu tekutin, které umožní dítěti bezpečně růst a vyvíjet se.
Bezlepkové moučníky pro každého
tags: #bezlepkový #jídelníček #pro #roční #dítě