Vhodnost krystalového cukru pro diabetiky: rizika, alternativy a praktické rady

Nemocní cukrovkou čili diabetici musí užívání cukru silně omezovat a často jej nahrazují náhradními sladidly. Sladká chuť na jazyku vyvolává v mozku pocit potěšení, a proto si ho chceme dopřávat častěji a častěji. Když sníte cukr, vyplaví se z pankreatu hormon inzulín, díky kterému umí tělo cukr přijmout do svalových buněk a štěpit ho na energii. Pomocí inzulínu se přebytek cukru ukládá do jater a do tukových buněk jako energetická zásoba.

Proč je krystalový cukr problematický u diabetu

Nejběžnějším sladidlem v domácnosti je řepkový cukr, který potřebuje na své využití v těle inzulín a navíc obsahuje mnoho kalorií. Při porovnání obou výše uvedených skupin zjistíme, že pokud zvolíme přírodní variantu, tedy cukerné povahy, většinou obsahuje kalorie a zvyšuje glykémii. Příčinou škodlivosti cukrů je, že nezpracovaný cukr koluje v krevním oběhu a jeho hladinu. Vysoká glykemie způsobuje mnoho dalších komplikací diabetu, nejvážnější jsou poškození cév, nervů, ledvin a oční sítnice.

Cukr je rychlým zdrojem energie pro svaly a pokud ji nevyužijí, promění se na tuk a ukládá se do tukových zásob. Pokud svému tělu dopřejete po porci zákusku relax místo tréninku, může se to odrazit na vaší postavě. Denní dávka cukru pro dospělého člověka s mírnou fyzickou zátěží je 60 g za den.

Mohou diabetici jíst sacharózu (krystalový cukr)?

Jedna molekula hroznového cukru (glukózy) a jedna molekula ovocného cukru (fruktózy) tvoří dohromady sacharózu, cukr který kupujete v obchodech jako krystálový, moučkový. Všechny tyto cukry zvedají hladinu glykemie (GI je 68) a proto jsou pro diabetiky hrozbou. Pokud máte cukrovku, doporučení WHO z roku 2023 by nemělo být interpretováno jako zákaz schválených sladidel. Sladidla mohou i nadále pomáhat snižovat příjem přidaného cukru, pokud se používají s mírou a jako skutečná náhrada cukru.

Rozdělení sladidel a jejich vliv

Alternativou jsou umělá sladidla které najdeme běžně v potravinách a lécích. Můžeme je rozdělit na kalorická a nekalorická sladidla a také na přírodní a umělá sladidla. Umělá sladidla jsou syntetické sloučeniny, které jsou mnohonásobně sladší než cukr a poskytují chuťovým buňkám pocit, že přijímají cukr. Jsou sladké a zároveň nemají žádnou výživovou hodnotu. Proto se zdají být skvělým řešením pro lidi, kteří nemohou jíst cukr a touží po sladkém.

Zdraví pleti a cukr

Konkrétní sladidla a jejich vlastnosti

Aspartam je 220krát sladší než cukr, a proto ho stačí jen málo. Při vysokých teplotách se rozkládá - není příliš vhodný na vaření nebo pečení. Prodává se jako sypké sladidlo i tablety. Sacharin obchodně známy jako Spolarin, je 300krát sladší než cukr; jde o nejstarší umělé sladidlo vůbec. Sacharinové tablety jsou vhodné i do vaření, do pečení pro diabetiky nebo do teplého nápoje. Acesulfam K neboli acesulfam draselný je asi 200 krát sladší než cukr; používá se v kombinaci s aspartamem kvůli lehce nahořklé chuti. Cyklamát je 40 krát sladší než cukr; používá se v kombinaci s jinými sladidly. Sukralóza je až 600 krát sladší než cukr; v přírodě najdeme i takové zdroje sladké chuti, které jsou zdravější alternativou klasického cukru.

Ve střevech mohou totiž kvasit a citlivějším osobám přivodit nadýmání, nevolnost a průjem. To se týká např. sladidla aspartamu, u nějž musí zaznít, že obsahuje fenylalanin, a není proto vhodný pro osoby trpící fenylketonurií. Alkoholické cukry (polyalkoholy - sorbitol, maltitol) mohou mít při nadměrné spotřebě projímavé účinky.

Přírodní alternativy vhodné pro diabetiky

V přírodě najdeme i takové zdroje sladké chuti, které jsou zdravější alternativou klasického cukru. Jedním se zdravých sladidel jsou steviol-glykozidy. Získávají se z rostliny Stevia rebaudiana a její chuť je sladší až 300 krát více než cukr. Toto sladidlo je nekalorické a je vhodné pro diabetiky i pro osoby s fenylketonurií. Jeho GI je 0! Odolává i vysokým teplotám a proto je vhodný na vaření i na slazení pečiva pro diabetiky.

Stévie je rostlina používaná už domorodci odedávna. Dnes jsou již běžně k dostání sladidla vyráběná právě ze Stévie (Stevia Rebaudiana Bertoni) a jsou velmi často používána diabetiky. Na rozdíl od jiných sladidel je vyráběna z přírodních zdrojů (samotné rostliny) a není tedy tolik obohacena chemikáliemi, jako je to u jiných typů sladidel. V žádném případě to ale neznamená, že by se sladidla ze Stévie mohla užívat v hojném množství a diabetik tím může začít pojídat „cukr“ ve velkém, platí stejná pravidla jo u všech jiných sladidel.

Březový cukr - xylitol - se vyrábí z březové šťávy. Je stejně sladký jako klasický cukr, ale má méně kalorií a nízký glykemický index 7. Erythritol patřící do skupiny cukerných polyalkoholů, se přirozeně nachází v ovoci (v hruškách či melounu), v houbách a vínu. Chutná stejně jako obyčejný cukr, ale na rozdíl od něho nemá téměř žádné kalorie. Také sorbitol patří mezi cukry, který se přirozeně nachází v ovoci, zejména v třešních a je hojně využívaný jako sladidlo pro diabetiky.

Hroznový cukr a horská turistika

Další přírodní sirupy a jejich vhodnost

Je to přírodní cukr, který se získává z mízy stromu javoru cukernatého, která se následně ještě zahříváním zahušťuje. Javorový sirup obsahuje vodu, směs cukrů (sacharóza, glukóza, fruktóza), vitamíny a minerály. Tento sladký produkt z kořene čekanky má glykemický index 5 a vysoký obsah vlákniny. Je proto vhodnou volbou pro diabetiky nebo pro lidi, kteří chtějí redukovat svojí hmotnost a omezit kalorie. Jako alternativu ke klasickému cukru existuje i rýžový sirup. Vyrábí se z fermentované rýže, má nízkou sladivost a neutrální chuť, proto se hodí k vaření i pečení.

Ne všechny produkty, tvářící se jako zdravá a přírodní sladidla, jsou ideální pro diabetiky. Proto je zapotřebí jisté obezřetnosti před jejich používáním. Rýžový sirup: protože obsahuje tento produkt stejný počet kalorií jako rafinovaný cukr, není pro diabetiky vhodný. Javorový sirup a agávový sirup: obsahují sacharidy, které rozhodně diabetikovi nesvědčí.

Praktické tipy pro diabetiky

  1. Pokud zvládneme vynechat cukr a sladkosti z našeho jídelníčku, udělejme to. Nejlepší a nejpřirozenější variantou je nejíst sladkosti vůbec nebo sáhnout po pravidelném přísunu ovoce.
  2. Výrobky označené jako „Light“ nebo „Dia“ v žádném případě neléčí diabetes a nemají pro diabetiky nijak zásadní výhodu, s výjimkou light nápojů. Tyto limonády obvykle sacharidy neobsahují a jejich konzumace je diabetology vcelku přijímána.
  3. Velký omyl je myslet si, že pokud je nějaký výrobek označen dia nebo „vhodné pro diabetiky“, může toho diabetik sníst velké nebo neomezené množství. Pokud je výrobek dia, stále platí, že se takový člověk musí držet limitů, aby nepřesáhl množství sacharidů a kalorií na jednotlivou denní dávku nebo celkový denní příjem.
  4. Nezacházejte s „bez cukru“ jako s „bez sacharidů“. Na nutričním štítku zkontrolujte celkový obsah sacharidů na porci, nejen množství cukru.
  5. Pokud používáte inzulin, rozhodujte o dávce na základě celkového obsahu sacharidů a vašem plánu péče o diabetes, nikoli na základě názvu sladidla uvedeného na etiketě.
  6. Používejte sladidla jako náhradu za cukr, nikoli jako jeho doplněk - výhoda plyne z náhrady, nikoli ze samotného sladidla.
  7. Omezte častou konzumaci dietních nápojů a balených potravin bez cukru; nejčastěji vybírejte vodu a minimálně zpracované celozrnné potraviny.
  8. Používejte schválená sladidla s mírou; vyhněte se konzumaci velkého množství jakéhokoli jednotlivého sladidla denně.

Bezpečnost a regulace

Mezinárodně FDA, EFSA a výbor JECFA při WHO hodnotí a přiřazují přijatelné denní dávky (ADI) - množství považované za bezpečné pro celoživotní denní konzumaci. Schválení regulačními orgány znamená, že sladidlo je považováno za bezpečné v rámci stanovených limitů příjmu. To je oddělené od otázky, zda je zcela metabolicky neutrální, což je předmětem probíhajícího výzkumu.

Současné důkazy podporují umírněnost a pestrou stravu spíše než vyhýbání se všem schváleným sladidlům. Důležitá je i pozornost k možnému vlivu na střevní mikrobiom: některé studie ukázaly změny u určitých sladidel, ale klinický význam těchto zjištění není plně stanoven. Tato zjištění představují signály výzkumu, nikoli potvrzené klinické poškození při typických úrovních příjmu.

Speciální skupiny a opatrnost

Děti s diabetem by měly používat necukrová sladidla pouze pod dohledem svého pediatrického diabetologického týmu nebo registrovaného dietologa. Těhotné ženy s diabetem by měly dodržovat individuální dietní doporučení od svého porodnického a diabetologického týmu. Lidé s fenylketonurií (PKU) musí se vyhýbat aspartamu, který obsahuje fenylalanin. Lidé se syndromem dráždivého tračníku (IBS) nebo gastrointestinální citlivostí by měli být opatrní s polyoly, jako je sorbitol, xylitol a maltitol, které mohou zhoršit nadýmání, plynatost nebo průjem.

Vše o Krystalovém Cukru

Glykemický index vs. glykemická zátěž (jednoduše řečeno) – Dr. Berg

Často kladené otázky

Mohou lidé s cukrovkou volně používat necukrová sladidla?

Ne. Lidé s diabetem mohou používat schválená sladidla s mírou, zejména pokud skutečně nahrazují cukr. Neměla by být používána jako neomezená náhrada zdravého stravování.

Způsobují necukrová sladidla inzulínové špičky?

Většina schválených vysoce intenzivních sladidel nezpůsobuje klinicky významné zvýšení hladiny inzulínu nebo glukózy, pokud jsou konzumována samostatně. Balené potraviny obsahující tato sladidla však mohou stále obsahovat sacharidy, které vyžadují inzulinové krytí.

Je stévie bezpečná pro lidi s cukrovkou?

Steviol-glykosidy jsou obecně považovány za bezpečné v rámci schválených limitů a přímo nezvyšují hladinu glukózy v krvi. Stévie však není léčbou cukrovky a některé komerční produkty se stévií obsahují plnidla, přidané cukry nebo jiná sladidla. Vždy si zkontrolujte seznam složek a celkový obsah sacharidů, než abyste předpokládali, že všechny produkty označené jako „stévie“ jsou čisté nebo glukózově neutrální.

Souhrnná tabulka vybraných sladidel

Sladidlo Relativní sladivost (k sacharóze) GI / kalorie Vhodnost pro diabetiky
Sacharóza (krystalový cukr) 1 GI 68, vysoké kalorie Ne; zvyšuje glykémii
Stévie (steviol-glykosidy) 100-300× GI 0, nekalorické Ano, v rámci ADI a kontroly složení
Aspartam ~220× nízké/žádné Ano (vyjma PKU)
Sukralóza ~600× nízké/žádné Ano, stabilní při vaření
Xylitol ~1× (stejně sladký) nízký GI 7, méně kalorií Ano, opatrně (GIT efekty)
Erythritol ~0.6-0.8× téměř žádné kalorie, nízké GI Ano, dobrá tolerance u většiny

V závěru: žádný diabetik se nemusí vzdávat chuti na sladké, byť je to jeden z rozšířených mýtů. Jen je třeba o něco více přemýšlet nad tím, co, kolik a jak často jíte. Hlavním problémem u člověka s cukrovkou je monitoring hladiny cukru (glukózy) v krvi. Neměla by dramaticky kolísat a nabývat vysokých hodnot (hyperglykémie), protože slinivka nepracuje, jak má, a inzulin regulující hladinu cukru v krvi není produkován tak, jako u zdravého člověka.

tags: #vhodnost #krystalového #cukru #pro #diabetiky