Copyright © pohodanovapec.cz 
Pocit knedlíku v krku je stav, při kterém člověk pociťuje nepříjemný tlak nebo pocit cizího tělesa v krku, ačkoli ve skutečnosti tam nic není. Tento pocit může být občasný nebo trvalý a často se zhoršuje při polykání slin nebo při psychickém vypětí.
Krční mandle (patrové tonsily) jsou párovým orgánem tvořeným lymfatickou tkání, která je součástí tzv. Waldeyrova okruhu spojujícího dýchací a polykací cesty. Jde o lymfatické orgány v horní části hltanu, které mají podstatnou roli pro imunitu - fungují podobně jako síto zachycující mikroorganismy. V kořeni jazyka se pak nachází jazyková mandle.
Je onemocnění nejčastěji bakteriálního původu a jehož původcem bývá ve většině případů Streptokok (nejčastějším původcem je Streptococcus pyogenes). Příčinou infekce mohou být ale i viry, pak mluvíme o onemocnění infekční mononukleózou. Vyvolat tyto procesy mohou bakterie, viry či plísně.
Nákaza se šíří kapénkově (šíří kapénkami) nebo kontaktem se slinami v těsném okolí. Toto onemocnění častěji postihuje děti. Vlivem prodělaných zánětů atp. se v mandlích tvoří rýhy a skuliny, v nichž se mohou hromadit bakterie a hlen.
Čepy na mandlích (tonsilách) jsou bělavá až žlutá ložiska na povrchu krčních mandlí. Obsahují odumřelé buňky sliznice, bílé krvinky, bakterie a případně hnis. Některé stavy mohou být nevýznamné, jindy signalizují infekci nebo chronický problém. Pokud se materiál v rýhách kalcifikuje, objeví se drobné bílé či žluté skvrnky podobající se kamenům.
Lékař provede vyšetření krku, zhodnotí sliznici nosohltanu, velikost mandlí a přítomnost zvětšených uzlin. Může být vhodné udělat výtěr z krku nebo streptest a CRP test, aby se zjistilo, zda má zánět bakteriální původ. Vyšetření virů a dalších původců je složitější, ale anamnéza a laboratorní testy pomohou diagnostikovat příčinu.
Léčba se odvíjí od původce zánětu mandlí. Pro nekomplikovanou bakteriální angínu je standardní léčba antibiotiky; doba léčby nekomplikované angíny trvá obvykle 7-14 dní, nejlépe v klidu a s omezením fyzické práce. Při virovém zánětu jsou antibiotika neúčinná a léčba je podpůrná.
Při chronickém dlouhodobém výskytu čepů nebo opakovaných angín někteří odborníci doporučují operativní odstranění mandlí (tonsillectomii). Toto rozhodnutí závisí na frekvenci a tíži opakovaných onemocnění. Odstranění mandlí má dvě strany: může odstranit zdroj opakovaných infekcí, ale zároveň zanikne první lokální imunitní bariéra. Rizika a přínosy je nutné zvážit s ohledem na celkový stav pacienta. Tonzillectomie se provádí chirurgicky v úplné anestezii.
V důsledku skrytého chronického zánětu na mandlích může dojít i k závažnějším onemocněním, jako je zánět ledvin nebo zánět srdeční nitroblány (revmatická horečka). Může vzniknout i paratonsilární absces, což je hromadění hnisu vedle mandle. Z uvedeného důvodu je důležité přesné vyšetření a v případě podezření odborná lékařská rada.
Na začátku prázdnin jsem se jeden víkend potýkala s virózou, kdy jsem přes noc několikrát zvracela, další dny již ne, ale pocit na zvracení přetrvával. Po pár dnech mě začalo bolet v krku a vydala jsem se k zastupující praktické lékařce. Na žaludek mi byl doporučen omeprazol a degan, hned druhý den mi bylo lépe. Co se týče krku bylo mi řečeno, že mandle jsou nateklé ale podle CRP není nutné nasazovat antibiotika. Poté se ale přidal pocit cizího tělesa v krku kdy mi skutečně přišlo jakoby se mi v krku zasekla kulička a šla jsem pro jistotu na pohotovost. Zde mi byl nasazeno Ospen na deset dní, který mi přišel, že zabíral velmi pomalu. Poté následovala kontrola opět u zastupující lékařky kdy jsem řekla, že se stále necítím dobře. Byl mi doporučen erdomed na odkašlávání a úlevu, žádný účinek jsem ale nezaznamenala. Návštivila jsem znovu ORL pohotovost kde mi bylo po vyšetření laryngoskopem řečeno, že angína je nedoléčená a byl nasazen Zinat na sedm dní a Ditiaden. Stále jsem se ale necítila dobře proto mi byly udělány i výtěry ale ty jsou v pořádky stejně jako další CRP. Bylo mi doporučeno kloktat a pokud se to nezlepší znovu přijít. Krk je určitě lepší než před nasazením prvních antibiotik, ale stále cítím, že tam "něco" překáží i pokud zrovna nepolykám. Na angíny trpím a mandle mám už tak zvětšené, ale nikdy jsem neměla problém s tím, že bych otok cítila až doteď. Také jsem pořád dost zahleněná, mám pocit zadní rýmy a někdy cítím pnutí až do uší. Většinou se to týká pravé strany. Na fotce mi pravá mandle přijde i větší. Také když se podívám do krku vidím na mandlích malé bílé pupínky o velikosti špendlíkové hlavičky ne jako typické čepy, které se mi při angínách objevují.
inspirace: listový špenát s mandlemi jako dip i hlavní jídlo
Z tzv. Stoprocentně účinná prevence zde neexistuje, podobně jako u řady jiných zdravotních potíží. V případě, že stav nelze pohodlně vyléčit doma v klidu nebo se objevují varovné příznaky, je nutné vyhledat odbornou lékařskou radu. Lékaři mají na léčbu dva pohledy - někdy je vhodné mandle odstranit, jindy je lepší zachovat je kvůli jejich imunitní funkci.
| Příčina | Příznaky | Léčba |
|---|---|---|
| Bakteriální (streptokok) | Bolest v krku, hnisavé čepy, horečka | Antibiotika 7-14 dní, klid |
| Virová (mononukleóza) | Zvětšené mandle, zvětšené uzliny, únava | Podpůrná léčba, odpočinek |
| Kandidóza / plísně | Bílé povlaky, podráždění | Antimykotika, zlepšení hygieny |
Autor článku: Bc. Marie Siatka. Vystudovala jsem obor Ochrany veřejného zdraví na Lékařské fakultě Ostravské univerzity. Témata zdraví a prevence jsou mi velmi blízká. V současnosti pracuji ve zdravotním ústavu na oddělení mikrobiologie vod, potravin a předmětů běžného užívání. S manželem máme masérský salón, kde se věnujeme nejen uvolňování svalů, ale i komplexní regeneraci těla a mysli.
Copyright © pohodanovapec.cz
