Copyright © pohodanovapec.cz 
Pokud trpíte zánětlivým onemocněním střev neboli Crohnovou chorobou, měli byste dávat pozor na to, co jíte. Nicméně stravování je u každého pacienta velmi individuální a to, co jednomu nevadí, může být pro jiného příčinou potíží. Měli byste dbát na svůj jídelníček a omezit potraviny, které jsou nevhodné při Crohnově nemoci. Míchaná, natvrdo, naměkko - jakkoli je připravíte, vejce jsou výborným zdrojem lehce stravitelných bílkovin. Některým pacientům při akutní epizodě pomáhá například vejce a toast nebo brambory s míchanými vajíčky.
Řada lidí s Crohnovou chorobou trpí také intolerancí laktózy. Skvělou alternativou mléka může být mandlové mléko, které udrží vnitřní acidobazickou rovnováhu, obsahující cenné minerály (vápník, draslík, fosfor a hořčík) a vitamíny D a E. Neobsahuje cholesterol, nasycené tuky a má méně kalorií než kravské mléko (17 kcal na 100 ml). Jsou ideální, když cítíte, že se objeví ataka, ale ještě není „rozjetý“.
Nerozpustná vláknina v zelenině, ovoci nebo ořeších přivádí do tlustého střeva vodu a lidem se zánětlivým onemocněním může zhoršit průjmy. Naopak ovesné vločky obsahují rozpustnou vlákninu, která vodu absorbuje a zažívacím traktem prochází pomaleji. Mnoho pacientů s Crohnem se bojí jíst zeleninu a většinou konzumují hodně sacharidů, čímž jim však chybí řada důležitých živin. 25 % kalorií, které denně přijmete, by mělo pocházet z bílkovin. Nejlepší jsou proteiny z mořských ryb a plodů, zejména těch, které jsou navíc bohaté na omega-3 mastné kyseliny. Losos, krevety, tilapie nebo platýs jsou výživné a lehce stravitelné.
Papája dále obsahuje enzym papain, který pomáhá tělu strávit bílkoviny. Je také bohatá na vitamíny C, A, kyselinu listovou a draslík. Kuřecí a krůtí jsou bohaté na proteiny, doporučuje se konzumovat hlavně bílé (libové) maso. Toto zázračné ovoce je měkké, lehké, plné zdravých tuků (oblíbený je avokádový olej, vitamíny skupiny B, vitamín E a draslík a určitě by ve vašem jídelníčku nemělo chybět).
Diagnóza Crohnovy choroby neznamená, že se musíte vzdát salátů. Pečené papriky s odstraněnou slupkou jsou mimořádně chutné, výživné a bezpečné i pro pacienty s Crohnem. Lze je přidat do salátů, sendvičů nebo polévky. Rýže je nejčastější výběr každého, kdo trpí zažívacími problémy. Bílá rýže a jiné rafinované sacharidy sice nepatří k nejvýživnějším, ale vždy jsou dobře stravitelné. Ořechy jsou výborným zdrojem zdravých tuků, vitamínu E a proteinů, ale jejich trávení je pro většinu lidí s Crohnovou chorobou velmi obtížné. Výhody ořechů bez zhoršení příznaků můžete získat konzumací ořechového másla nebo pomazánky. Ořechy a mandle jsou výživné, bohaté na zdravé tuky a bílkoviny, ale za syrova pro pacienty s Crohnem nestravitelné. Nepomůže ani pořádné rozžvýkání.
Jablko denně neuškodí, ale pokud není oloupané, může lidem s Crohnovou chorobou přivodit opravdové zažívací utrpení. To platí i pro zeleninu se slupkami, např. okurky. Před konzumací je vždy odstraňte. Často se stává, že pacienti, kteří se domnívali, že ovoce a zeleninu nemohou, už neměli problém, pokud je zbavili slupky. Celozrnné výrobky jsou dobré pro každého s výjimkou pacientů s Crohnem, kteří zrovna mají ataku. Popcorn je z celozrnných produktů nejhůře stravitelný, stejně jako kukuřičné klasy. Ať už je to smažák, drůbeží, rybí nebo jakékoli jiné zdravé potraviny, stávají se nebezpečnými, pokud je smažíte na tuku ve fritovacím hrnci. Smažené jídlo není zdravé pro nikoho a pro lidi s Crohnovou chorobou obzvlášť.
Jak už jsme uvedli výše, alespoň 25 % z vašeho každodenního energetického příjmu by měly tvořit bílkoviny. Nepřidávejte je ale do svého jídelníčku z tučného a uzeného masa jako slanina apod. Nejsou výživné, zato jejich vysoký obsah tuku může u některých lidí zhoršovat průjmy. Pokud zrovna trpíte atakou, vyhněte se všem potravinám, které obsahují mnoho semínek a pecek - jahodám, malinám, rajčatům, ale i žitnému chlebu a jinému pečivu se semínky. Tělo je totiž nestráví úplně a mohou zhoršit průjem.
Pro mnoho pacientů je káva a čokoláda opravdu špatná. Spousta lidí se zánětlivým onemocněním střev má také problém se sodovkami a dalšími bublinkovými nápoji. Crohnova choroba může poškodit zažívací trakt, může také způsobit nesnášenlivost laktózy, tj. pokud u sebe po konzumaci mléka a výrobků z něj pozorujete nadýmání, plynatost nebo zhoršování dalších příznaků, zkuste místo kravského mléka sójové či mandlové a před měkkými sýry typu mozzarella či ricotta dejte přednost tvrdým a zralým jako parmazán, Pecorino Romano nebo čedar.
Vhodná strava je při Crohnově chorobě zásadní, pokud nechcete mít problémy. Kožní problémy? Obecně platí, že pacienti by měli konzumovat lehce stravitelné pokrmy založené zejména na polysacharidech na bázi škrobů. Dieta by současně měla obsahovat plnohodnotné bílkoviny, tedy lehce stravitelná masa (lépe bílá - drůbež, ryby), vejce, mléko a mléčné výrobky - pokud ovšem pacient zároveň netrpí intolerancí laktózy. Stejně tak by měl nemocný omezit celkové množství nasycených tuků a cholesterolu ve stravě.
U osob s Crohnovou chorobou by se měla dieta rozlišovat podle toho, zda je pacient v relapsu (vzplanutí nemoci), nebo v remisi (ústup příznaků onemocnění). V relapsu, obzvlášť se stenózující formou, by měli jíst bezezbytky. Pacienti v remisi by naopak měli dodržovat zásady racionálního stravování s normálním obsahem vlákniny a s přihlédnutím k individuální nesnášenlivosti konkrétních potravin a úprav jídel. U většiny pacientů se střevními záněty obvykle není důvod k úplnému vyloučení čerstvého ovoce a zeleniny po celý život.
Vědci se domnívají, že na vznik střevních zánětů má negativní vliv západní životní styl: nízký obsah vlákniny, strava bohatá na cukry a tuky, a vyšší obsah lepku mohou mít protizánětlivý efekt a zvyšovat střevní propustnost. Tato zjištění vedla k dietám jako CDED, která kombinuje enterální výživu a definovanou stravu. Nicméně žádná z těchto diet nemá prokázaný efekt na hojení sliznice stejně jako dieta CDED, která vyžaduje zapojení nutričních terapeutů a lékařů v první fázi.
Bezezbytková dieta se používá krátkodobě v období vzplanutí, aby se šetřil trávicí trakt, a následně se postupně vrací k pestré a vyvážené stravě. Dieta při Crohnově chorobě je tedy silně individuální a vyžaduje pravidelné monitorování a potenciální doplňky stravy. Jídelníček by měl být doplňován o rozpustnou vlákninu, probiotika a Omega-3 mastné kyseliny, které mohou podpořit střevní mikrobiom. V období remise je cílem zajistit pestrou a vyváženou stravu a zabránit podvýživě.
Bezezbytková dieta u pacientů s Crohnovou chorobou je předepsána pouze krátkodobě a má pomoci minimalizovat nestrávené zbytky potravin. V klidové fázi je možné zařazovat pestřejší a rozmanitější zdroje bílkovin - libové maso, ryby, vejce, luštěniny, tofu a mléčné výrobky podle tolerance. Nové potraviny je vhodné zařazovat postupně a sledovat reakci organismu, a jídelníček by měl být konzultován s nutričním terapeutem specializovaným na idiopatické střevní záněty (IBD).
Pokud se chcete inspirovat praktickými recepty, zde je 10 jednoduchých a šetrných jídel pro pacienty s Crohnovou chorobou, která respektují zásady beze zbytku a lehké stravitelnosti.
V oblasti doplňků stravy a vitamínů u Crohnovy choroby se doporučuje konzultovat s lékařem. Omega-3 mastné kyseliny, vápník, vitamíny D, B12, C, A, E a K, železo a zinek mohou hrát roli v prevenci deficitu živin a podpoře imunitního systému. K kurkumě lze poznamenat protizánětlivé vlastnosti, avšak vysoké množství může ředit krev. Doplňky by měly být vždy doprovázeny lékařským dohledem a kontrolou etiket na škodlivé složky, jako jsou laktóza, cukerné alkoholy nebo umělá barviva.
Chutný oběd: Gratinovaná vejce
V remisi je důležité podporovat vyváženou stravu a redukovat faktory spouštěcí pro vzplanutí - živiny by měly být dodávány v dostatečném množství, a to i díky potravinovým deníkům, které pomáhají identifikovat individuální toleranci potravin. V případě potíží se obraťte na nutričního terapeuta nebo gastroenterologa, který sestaví jídelníček na míru a zajistí prevenci výživových nedostatků. Dieta při Crohnově chorobě je tedy dynamická a vyžaduje průběžné sledování a úpravy podle aktuálního stavu a tolerance pacienta.
Copyright © pohodanovapec.cz
