Copyright © pohodanovapec.cz 
Potíže se zácpou u dětí jsou někdy až překvapivě časté a mnohdy vznikají i u kojenců do 1 roku věku. Při akutní zácpě je třeba jednat a podat vhodné, šetrné projímadlo pro děti. Protože ale příznaky zácpy děti často trápí opakovaně, zbavit se jich vyžaduje mnohdy velké změny v jídelníčku, dennímu režimu i úsilí ze strany jejich rodičů. V našem článku se blíže podíváme na zácpu u miminek a dětí i to, v čem se typicky liší od zácpy u dospělých.
Zácpa (obstipace) patří mezi nejčastější zažívací problémy a nevyhýbá se žádnému věku. Zácpu u úplně nejmenších dětí by rodiče měli vždy konzultovat s pediatrem. Frekvence stoličky u kojenců je velmi individuální. Třeba plně kojené dítě může mít normálně až 12 stolic denně, na druhou stranu jsou i miminka, která udělají nadělení do plenky je jednou za několik dní. A také to může být normální. Velká nepravidelnost ve vylučování je trochu paradoxně častější u plně kojených miminek, která i přes to na zácpu netrpí často. Mateřské mléko totiž před zácpou chrání tím, že stoličku změkčuje.
Projevy zácpy u miminka rodiče spíše než z frekvencí stolice zpozorují na její konzistenci. U nejmenších dětí se zácpou jde často o objemnou tuhou stolici. Silným varovným signálem je pak příměs krve ve stolici nebo pokud se miminko nemůže vykakat a odchází jen trochu vodnaté stoličky. Rodiče u dítka vypozorují i bolesti bříška. Dítě může neprospívat. Miminka do 6 měsíců často trápí i „nesprávná synchronizace“ mezi břišním tlakem a otevíráním svěračů. S trochou nadsázky se dá říct, že zácpa je pro člověka zdravotním tématem hned od narození.
Nejčastěji jde o nevhodné stravovací návyky, nedostatek pohybu a psychogenní faktory nebo jejich kombinaci. Do dětského jídelníčku se v dnešní době snadno vloudí cukrovinky a vysoce zpracované potraviny jako sušenky, čokoláda, chipsy a další. Jejich společnou vlastností je vysoká koncentrace energie a nízký obsah vlákniny. Konzumace těchto věcí dítěti nic nepřináší a neprospívá ani střevnímu mikrobiomu. Vedle stravy je významný i pitný režim a fyzická aktivita, která podporuje střevní motilitu.
Psychika hraje také roli. Zácpa může vzniknout v návaznosti na změny režimu, začátek školy či školky a na atmosféru v rodině. Potlačené nutkání na stolici lze nacvičit, ale dítě nesmí být na záchodě nuceno spěchat. Rodiče by ho měli vést k osvojení pravidelného režimu vylučování a zkusit jít na velkou po snídani a po hlavním jídle, i když to nezaručí okamžitý úspěch. Za 15-30 minut po jídle by to dítě mělo vyzkoušet.
Recepty s banánovým práškem BIO od Allnature
V akutní zácpě hrozí komplikace, proto je nutné podat šetrný projímadní preparát. Makrogol (polyethylenglykol, PEG) patří mezi osmotická laxativa a váže vodu, čímž zvětšuje a změkčuje stolici. Obvykle je vhodný pro děti od 2 let, pod dohledem lékaře může být použit i od 6 měsíců. Makrogol lze podat jednorázově k vyprázdnění, pokud však trvá strach z bolestivé stolice, lze podávat delší dobu až do zlepšení zažívání a odeznění strachu.
Jiným lékem může být laktulóza ve formě sirupu, kterou lze podávat od 1 roku. Nadýmání může být nežádoucím účinkem. Jednorázově lze podat glycerinový čípek zavedením do konečníku; působí velmi rychle během několika minut. Dráždivá laxativa, jako pikosulfát, patří mezi léky spíše na doporučení lékaře a nejsou první volbou. Bisakodyl může být doporučen od 2 let, samoléčba do 10 let jen krátkodobě.
Po vyřešení akutní zácpy je důležité změnit jídelníček a pitný režim, aby se zácpa neopakovala. Dítěti by se mělo omezit vysoce průmyslově zpracované potraviny, sladkosti a bílé pečivo. Důležité jsou ovoce a zelenina, ideálně 2 porce denně z každé skupiny. Vláknina je klíčová: 10 g denně pro děti 3-7 let, 15 g pro děti 8 let a více. Vhodné jsou švestky, hrušky, jablka, jahody a fíky, dále zelenina jako hrách, brokolice, zelí, brambory a čočka. Zrnité pečivo by mělo postupně nahrazovat bílé, ale do 1. roku by mělo zůstat spíše bílé pečivo. Celozrnné výrobky mohou být vhodné až kolem 3 let a je potřeba je zavádět postupně spolu s potravinami bohatými na vápník.
Příznivý vliv mají také tekutiny: voda, nesycené minerálky, čaje z bylin (heřmánek, fenykl), ovocné šťávy a mléko mohou doplňovat pitný režim. Přílišné množství cukrů v přesnídávkách a jogurtech je problematické; některé potraviny obsahují cukrů více, než je vhodné. Důležité je podporovat pravidelný režim vylučování a vyvarovat se trestání děťátka za zadržování stolice. Nácvik pravidelného vyprázdňování zahrnuje i to, že po vyprázdnění děťátko odměníte za úspěch.
Pokud je stolice méně než 3krát týdně po dobu 2 týdnů a doprovázejí ji symptomy zácpy, návštěva lékaře je nutná. Když dítě má horečku, silné bolesti břicha, krev ve stolici, nebo pokud vůbec není schopné vyprázdnit se, je potřeba vyhledat odbornou pomoc. Chronická zácpa se definuje jako potíže trvající 2 měsíce. Enkopréza a řitní trhliny jsou další možné komplikace vyžadující lékařský dohled a specifickou léčbu.
Kypřicí prášek do pečiva se používá v kuchyni k nadýchnutí těsta a k zajištění jemné textury pečených výrobků. U dětí je důležité sledovat obsah soli, cukrů a alergenů ve všech potravinách, včetně hotových směsí na pečení. Děti by neměly konzumovat velké množství sladkostí a slané potraviny a to platí i pro kypřicí prášek, který je součástí receptů. Při výběru kypřicího prášku je vhodné volit produkty bez fosfátů a bez lepku, zvláště pro bezlepkovou dietu, a vždy zkontrolovat složení a doporučené množství v receptu. Pořádně se vyplatí mít připravené suroviny na pečení v pokojové teplotě a dodržovat návod k míchání suchých a tekutých složek, aby těsto dobře nakynulo.
Je-li nutné podávat dětem laxativa, je potřeba konzultace s lékařem a dodržení doporučeného dávkování. Nezapomínejte na důležitost pravidelného režimu, který zahrnuje jídlo, pitný režim a pohyb. Předčasné zavedení tuků či solí do jídelníčku zvyšuje riziko obezity a dalších chronických onemocnění, proto je důležité vést děti k vyvážené stravě od útleho věku.
Copyright © pohodanovapec.cz
