Příčiny svalový třes ve stehně: kdy jde o přirozenou reakci a kdy o signál k lékaři

Třes je neúmyslný rytmický pohyb svalů, který může postihnout končetiny, trup, hlavu i hlasivky a odborně se nazývá tremor. Třes si lidé často spojují hlavně s nemocemi a považují ho za něco negativního. V tomto článku si proto ukážeme nejčastější důvody, proč se třes objevuje. Vysvětlíme si také, kdy jde o přirozenou reakci těla a kdy je naopak vhodné poradit se s lékařem.

Fyziologický (přirozený) tremor a jeho signály

Co je třes? Třes se může objevit i při různých stresových situacích - ať už jde o pozitivní stres (eustres), nebo negativní stres (dystres). Jde o fyziologický tremor, který se objeví po určité zátěži, prochladnutí, nedostatku spánku či při nadměrném příjmu kofeinu. Tento typ tremoru bývá mírný a obvykle rychle odezní.

Jiné stavy mohou souviset s přetížením organismu, dehydratací, nízkou hladinou krevního cukru (hypoglykémií) nebo nedostatkem minerálů jako hořčík či vápník. Svalové záškuby a fascikulace bývají např. po intenzivním cvičení, při dlouhém držení jedné polohy či při izometrických cvičeních. Rehabilitační lékař vysvětluje, že svaly se při překonávání zátěže aktivují postupně, a pokud je zátěž velká, dojde k synchronnímu střídání stahů a uvolnění, což může vyvolat třes.

Různé typy přirozeného třesu a jejich spojitost s činností

Fascikulace po náročné sportovní aktivitě - svaly vyčerpané, látka kyseliny mléčné a vyčerpané zásoby glykogenu.
Třes při dlouhodobé poloze - např. při sed-lehu či planku; čím pomaleji cvik provádíte, tím spíše třes vzniká.
Hypoglykémie před tréninkem - snížená hladina cukru může vyvolat třes končetin.
Dehydratace a elektrolytová nerovnováha - dostatečná hydratace a doplňování minerálů (hořčík, draslík, vápník) pomáhá.
Kofein a další stimulancia - vysoký denní příjem kofeinu může vést k nervozitě a třesu.

Další běžné příčiny a situace spojené s třesem

Mezi další možné příčiny patří:

Hypoglykémie u cukrovkářů léčených inzulínem.
Stres a úzkostné poruchy, post-traumatická stresová porucha či sociální fobie.
Abstinenční tremor po odebrání alkoholu (delirium tremens), kdy nervový systém po vysazení alkoholu bývá nadměrně stimulovaný.
Parkinsonova choroba - typicky třes v klidu horních končetin, začínající na dominantní ruce; proti tomu stojí tomuto tremoru třes při pohybu.
Poškození mozečku a některé neurologické stavy (např. roztroušená skleróza) - mohou vyvolávat třes různých částí těla.
Abstinence léků či vedlejší účinky některých léků (antidepresiva, antipsychotika, léky ovlivňující nervový systém, kofeinové stimuly).
U některých lidí se třes objevuje při abstinenci po ukončení TRE cvičení (neurogenní tremor).

Tremor a speciální situace v medicíně

Ve videích lze vidět, jak jedinci mohou mít třes při různých fyziologických stavech či diagnozách, a jaké metody mohou sloužit k diagnostice a léčbě. Esenciální tremor je neurologický stav charakterizovaný nekontrolovatelným, rytmickým třesením, často v rukou, nohou, bradě či jazyku; bývá zmaten s Parkinsonovou nemocí, ale vyžaduje odlišný diagnostický a léčebný postup.

Jak připravit Kuře Cacciatore

Svalový třes během sportu a rehabilitace: praktické poznámky

Nejobvyklejší důvod svalového třesu po náročné aktivitě - fascikulace v důsledku vyčerpání svalů a hromadění kyseliny mléčné. Doporučení: ledování, otužování, masáže a střídání teplot.
Třes při pomalých silových cvicích, kdy sval držíte dlouho v napětí; je normální a znamená, že sval dosáhl hranice svých schopností.
Hypoglykemie při náročném tréninku - vhodná výživa a doplňky před cvičením (do 2 hodin před tréninkem).
Hydratace a elektrolyty - pravidelné doplňování tekutin a minerálů během náročných aktivit a v horkém prostředí.
Kofein - mírná konzumace může pomoci, nadměrný příjem zhoršuje nervozitu a třes.

Co dělat, pokud si nejste jistí? Pokud se vyskytuje jen mírný a neomezující třes, často není důvod k obavám. Velký význam má sebereflexe a sledování situací - vedení příznakového deníku, aby bylo možné zjistit, co třes vyvolává, trvá a zda doprovází i další příznaky.

Ve většině případů je svalový třes neškodný a souvisí s únavou, stresem nebo nedostatkem minerálů. Pokud však doprovázejí potíže s dýcháním, závratě, zvracení nebo je člověk mdlý, je vhodné vyhledat lékaře. Při dlouhotrvajícím či intenzivním třesu, zvláště u starších osob, je důležité vyšetření na neurologické a další související stavy (např. parkinsonismus či poškození mozečku).
Esenciální tremor je nezřídka geneticky podmíněný a může být spojen s familiárním třesem. Léčba může zahrnovat beta-blokátory (např. propranolol), léky proti záchvatům, trankvilizéry, injekce botoxu, adaptivní nositelná zařízení a v některých případech hlubokou mozkovou stimulaci (DBS) či fokusovanou ultrazvukovou thalamotomii. Všechny uvedené postupy mají své indikace, výhody a rizika a jejich volba závisí na typu tremoru a paciente samotném.

Další související poznámky

Smíšená témata zahrnují i tremor jako symptom abstinenčních stavů (např. delirium tremens), mimovolné pohyby u dětí (některé bývají esenciálním tremorem, jiné jsou tiky), a fakt, že některé časté symptomy mohou maskovat závažnější neurologické poruchy.

Praktické doporučení a tipy pro zvládnutí třesu

Dodržujte pravidelný režim spánku a zvládejte stres pomocí relaxačních technik.
Udržujte vyrovnaný jídelníček, doplňujte ho hořčík, draslík a vápník podle potřeby a konzultujte to s lékařem.
Pravidelná fyzická aktivita a cvičení pro zlepšení svalové koordinace a stability.
Vedení deníku příznaků pro identifikaci spouštěčů a situací, které zhoršují třes.

Diagnóza esenciálního tremoru

Shrnutí a poznámky k diagnostice a léčení

Třes může mít široké spektrum příčin - od fyziologických a dočasných stavů až po závažné neurologické poruchy. Důležité je rozlišovat, kdy jde o přirozenou reakci těla, a kdy je potřeba vyhledat odbornou pomoc. Esenciální tremor a další typy tremoru mají odlišné diagnostické postupy a možnosti léčby; volba terapie závisí na typu tremoru, frekvenci a závažnosti příznaků.

Zařazení husího do jídelníčku

Srovnání taktických nožů na stehno

tags: #příčiny #svalový #třes #ve #stehně